Polyhydramnios & Oligohydramnios: Ursachen, Risiken für Mutter & Kind sowie das Management durch MFM-Spezialisten

Fruchtwasser ist die Lebenserhaltung des Fötus: Polsterung, Bewegungsraum, Temperaturregulierung, Lungen-/Gliedmaßenentwicklung. Abnorme Mengen signalisieren – und verursachen – ernsthafte Komplikationen.

Polyhydramnios (Übermäßige Flüssigkeit; AFI >24 cm oder DVP >8 cm)

Ursachen: Mehrlingsschwangerschaft, mütterlicher Diabetes (fetale Polyurie), fetale Anomalien (Ösophagus-/Duodenalatresie, Anenzephalie), Infektion, idiopathisch.
Risiken: Frühgeburt, PPROM, Nabelschnurvorfall/-kompression → fetale Hypoxie, Fehllage, Uterusatonie/-ruptur, mütterliche Atemnot, erschwerte Ultraschallvisualisierung.

Oligohydramnios (Geringe Flüssigkeit; AFI <5 cm oder DVP <2 cm)

Ursachen: Plazentainsuffizienz, fetale Nierenanomalien (Agenesie, Dysplasie), PPROM, post-term, uteroplazentale Gefäßerkrankung.
Risiken: Fetale Wachstumsrestriktion, Lungenthypoplasie, Gliedkontrakturen (Klubfuß), Nabelschnurkompression, fetaler Tod, beeinträchtigte muskuloskelettale Entwicklung.

Management

• Polyhydramnios: Serielle Ultraschälle, mütterliche Glukosekontrolle, Amnioreduktion (therapeutisch) bei Symptomen, Geburtsterminierung nach Schweregrad.
• Oligohydramnios: Ursache behandeln, Amnioinfusion (intrapartal), enge Überwachung, frühe Geburt bei fetaler Kompromittierung.

Beide erfordern MFM-Einbindung und individuelle Geburtsplanung.