Mycobacterium bovis: Erreger der bovinen Tuberkulose und zoonotisches Risiko

Mycobacterium bovis ist der primäre etiologische Erreger der bovinen Tuberkulose (bTB). Er gehört zum M. tuberculosis Komplex (MTBC), der M. tuberculosis (menschliche TB), M. africanum, M. canettii, M. caprae, M. microti, M. pinnipedii und M. orygis umfasst.

Wirtsspektrum & Übertragung

• Primärer Reservoir: Rinder.
• Übertragungswirte: Dachse (UK/Irland), Hirsche (US/Spanien), Opossums (NZ), Bisons, Elche, Wildschweine.
• Menschliche Infektion: Zoonotisch; M. bovis verursacht 1–2% der TB-Fälle in Industrienationen (höher wo Pasteurisierung unüblich ist).
• Routen: Inhalation (Aerosol), Ingestion (unpasteurisierte Milch/Käse), direkter Kontakt mit Läsionen.

Erkrankung bei Rindern

• Chronische granulomatöse Entzündung in Lunge, Lymphknoten, anderen Organen.
• Gewichtsverlust, Husten, Lymphadenopathie; oft subklinisch bis fortgeschritten.
• Diagnose: Einmaliger intradermaler vergleichender Zervikaltuberkulintest (SICCT), Interferon-γ-Release-Assay (IGRA), PCR, Kultur.

Menschliche Erkrankung

• Klinisch nicht von M. tuberculosis TB zu unterscheiden (pulmonal, extrapulmonal).
• Wichtiger Unterschied: M. bovis ist intrinsisch resistent gegen Pyrazinamid (ein Standard-Erstlinientherapeutikum). Regime muss angepasst werden.
• Behandlung: 2HRZE/4HR → PZA durch ein anderes Medikament ersetzen (z.B. Moxifloxacin) oder HR verlängern.

Kontrolle & Ausrottung

• Test-und-Schlacht- (oder Segregations-) Programme.
• Pasteurisierung von Milch – kritische öffentliche Gesundheitsmaßnahme.
• Wildreservoir-Management (kontrovers: Dachskeulung vs. Impfung).
• Bewegungskontrollen, Biosicherheit.

One-Health-Perspektive

Die bovine Tuberkulose exemplifiziert die Schnittstelle Mensch-Tier-Umwelt. Ausrottung erfordert koordinierte veterinärmedizinische, öffentliche Gesundheits- und landwirtschaftliche Politik.