Beulenpestübertragung: Von Nagetieren auf den Menschen

Yersinia pestis (gramnegatives Kokzillobazillus) zirkuliert zwischen Nagetieren und Flöhen.

Übertragungskreislauf

1. Enzootischer Kreislauf: Resistente Nagetiere (z. B. Erdhörnchen, Präriehunde) halten niedrige Zirkulation aufrecht
2. Epizootische Verstärkung: Anfällige Nagetiere (Ratten) sterben ab → infizierte Flöhe (Xenopsylla cheopis) suchen neue Wirte
3. Flohverstopfung: Bakterien bilden Biofilm im Flohproventrikel → Verhungern → aggressives Beißen + Rückfluss von Bakterien in die Bissstelle

Menschliche Infektionswege

• Flohbiss (primär): Beulenpest — Leisten-/Achsel-/Zervikalbubonen (geschwollene, nekrotische Lymphknoten), Fieber, Sepsis
• Direkter Kontakt: Umgang mit infiziertem Gewebe/Flüssigkeiten → kutaner oder pharyngealer Pest
• Atemtröpfchen: Pneumonische Pest (sekundär oder primär) → Mensch-zu-Mensch; hoch tödlich
• Laborexposition: Aerosol

Tierinfektion

Karnivoren (Katzen, Hunde) bekommen Pest durch Verzehr infizierter Nagetiere oder Flohbisse. Katzen entwickeln beulenförmige/sektämische/pneumonische Formen und können auf Menschen durch Tröpfchen/Kratzer übertragen.

Behandlung

Streptomycin, Gentamicin, Doxycyclin, Ciprofloxacin — sofort bei klinischem Verdacht beginnen. Mortalität <10 % behandelt; 50–60 % unbehandelte Beulenpest; ~100 % unbehandelte pneumonische Pest.

Öffentliche Gesundheit: Nagetierkontrolle, Flohkontrolle, Überwachung, PSA für Handler.