Rattenbiss-Behandlung: Was Sie vom Arzt erwarten können

Rattenbisse bergen Infektionsrisiko (Rattenbissfieber, Leptospirose, Tetanus, Cellulitis). Prompte medizinische Versorgung ist unerlässlich.

Standardklinische Schritte

1. Beurteilung: Wundtiefe, -lage, neurovaskulärer Status, Infektionszeichen (Rötung, Schwellung, Eiter, Lymphangitis) untersuchen.
2. Spülung & Reinigung: Ausgiebige Kochsalzspülung; bei Bedarf abgestorbenes Gewebe debridieren.
3. Wundmanagement:
   • Oberflächlich: Offen lassen oder mit Steri-Strips annähern.
   • Tief/komplex: Kann verzögerte primäre Naht oder lockere Annäherung zur Drainage erfordern.
4. Antibiotikaprophylaxe: Typischerweise Amoxicillin-Clavulanat (Augmentin) 875/125 mg 2× täglich × 3–5 Tage für Stich-/Tiefwunden. Alternativen bei Penicillinallergie: Doxycyclin + Metronidazol.
5. Tetanus-Auffrischung: Auffrischung, wenn >5 Jahre seit letzter Dosis (oder >10 Jahre für saubere kleine Wunden). Tetanus-Immunglobulin, wenn Impfstatus unvollständig/unbekannt.
6. Tollwut-Beurteilung: Selten bei Nagetieren, aber je nach lokaler Epidemiologie evaluieren.
7. Nachsorge: Nachkontrolle in 48–72 Std. auf Infektionszeichen. Antibiotikakurs vollständig abschließen.

Warnsignale, die dringende Versorgung erfordern

• Ausbreitende Rötung, Fieber, Schüttelfrost
• Gelenkschmerzen/Ausschlag (Rattenbissfieber: Streptobacillus moniliformis)
• Unfähigkeit, Finger/Glied zu bewegen
• Immunsupprimierter Patient

Bisse melden Sie dem lokalen Gesundheitsamt, wenn dies in der Gerichtsbarkeit vorgeschrieben ist.