Mitesser (offene Komedonen) sind oxidierte Talg/Keratin-Pfropfen in erweiterten Follikeln – nicht Schmutz.
| Stufe | Wirkstoffe | Mechanismus |
|---|---|---|
| 1. OTC Topisch | Salicylsäure (BHA) 0,5–2 %, Benzoylperoxid 2,5–5 %, Adapalen 0,1 % (Differin OTC) | Keratolytisch, entzündungshemmend, normalisiert Keratinisierung |
| 2. Rezeptpflichtig Topisch | Tretinoin, Tazaroten, Trifaroten, Clindamycin/BP-Kombination | Stärkeres Retinoid, antimikrobiell |
| 3. Verfahren | Extraktionen (durch Profi), Chemische Peelings (SA, GA), Mikrodermabrasion, Laser (1550 nm) | Physische Entfernung, Resurfacing |
| 4. Systemisch | Isotretinoin (schwer, Narben), Hormonell (AVP, Spironolacton für Frauen) | ↓ Talg, Remission |

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