Eine weiche, bewegliche, schmerzlose Beule am Occiput (Schädelbasis/Nackenübergang) ist stark auf ein Lipom hindeutend – ein gutartiges Neoplasm reifer Adipozyten.
Lipom-Merkmale
- Textur: Weich, teigig, gummiartig.
- Mobilität: Leicht unter der Haut beweglich (nicht an Faszie/Knochen fixiert).
- Schmerz: Meist asymptomatisch. Kann schmerzen, wenn groß, Nerv komprimiert, oder Angiolipom (vaskulär).
- Größe: Typisch 1–5 cm; kann größer wachsen (Riesenlipom >10 cm).
- Lokalisation: Subkutan. Häufig: Nacken, Schultern, Rücken, Arme, Oberschenkel.
Differentialdiagnose
- Epidermoider Zyste: Fest, zentrales Punctum, Keratin expressibel, an Haut fixiert.
- Lymphknoten: Fest, mobil, schmerzhaft bei reaktiv/infiziert. Occipitale Knoten drainieren Kopfhaut.
- Dermatofibrom: Fest, Dellenzeichen, meist Beine.
- Pilomatrixom: Hart, verkalkt, aus Haarmatrix.
- Liposarkom (selten): Tief, groß (>5 cm), rasch wachsend, fixiert. MRT + Biopsie.
Management
- Beobachtung: Asymptomatisch, klein, klassische Merkmale → keine Behandlung nötig.
- Exzision: Indiziert bei Schmerz, Nervenkompression, kosmetischem Bedenken, diagnostischer Unsicherheit, schnellem Wachstum. Lokalanästhesie, ambulanter Eingriff. Rezidiv <5% bei vollständiger Kapselentfernung.
- Liposuktion: Bei großen Lipomen; geringere Narbe, aber höheres Rezidiv (Kapsel zurückgelassen).
Suchen Sie einen Arzt zur Bestätigung auf. Ultraschall oder MRT, wenn tief/groß/untypisch. Versuchen Sie nicht, selbst zu entfernen.
