Tinea (Dermatophytose), allgemein als Ringelflechte bekannt, ist eine oberflächliche Pilzinfektion verhorntter Gewebe (Haut, Haare, Nägel), verursacht durch Dermatophyten (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton).
Klinisches Erscheinungsbild
- Annuläre Plaques: Rote, schuppige, erhabene Ränder mit zentraler Klärung – das klassische „Ring“-Erscheinungsbild.
- Starker Juckreiz (Pruritus): Hauptsymptom; kann schwerwiegend sein und den Schlaf stören.
- Standortspezifische Namen:
- Tinea corporis (Körper)
- Tinea cruris (Leiste – „Juckscham“)
- Tinea pedis (Füße – „Fußpilz“)
- Tinea capitis (Kopfhaut – meist Kinder)
- Tinea unguium/Onychomykose (Nägel)
- Tinea barbae (Bart)
- Tinea manuum (Hände)
- Tinea faciei (Gesicht)
Übertragung
- Direkter Kontakt (Mensch, Tier – besonders Kätzchen/Welpen)
- Fomiten (Handtücher, Kleidung, Kämme, Fitnessmatten)
- Boden (geophile Arten)
Risikofaktoren
- Abschließende Kleidung, Hyperhidrose
- Immunsuppression, Diabetes
- Kontaktsport, Gemeinschaftsduschen
- Haustierhaltung
Diagnose
- Klinisches Erscheinungsbild
- KOH-Präparat (Hyphenvisualisierung)
- Pilzkultur (Artenbestimmung)
- PCR (schnell, sensitiv)
- Wood-Lampe (einige Microsporum fluoreszieren grün)
Behandlung
- Topische Antimykotika (Terbinafin, Clotrimazol, Miconazol, Ketoconazol) × 2–4 Wochen bei begrenzter Hauterkrankung.
- Orale Antimykotika (Terbinafin, Itraconazol, Fluconazol, Griseofulvin) bei ausgedehntem, Haar-/Nagelbefall oder topischem Versagen.
- Adjuvans: Antihistaminika gegen Juckreiz; topische Steroide nur in Kombination mit Antimykotikum (keine Monotherapie – „Tinea incognito“ vermeiden).
Prävention
Haut trocken halten, persönliche Gegenstände nicht teilen, infizierte Haustiere behandeln, in Gemeinschaftsbereichen Schuhwerk tragen.
