Juckreiz im Leistenbereich vs. andere Leisteninfektionen: Unterschiede erkennen

Tinea cruris von bakteriellen, candidalen und anderen Hautausschlägen unterscheiden

Juckreiz im Leistenbereich (Tinea cruris) ist eine dermale Pilzinfektion. Andere Zustände ahmen ihn nach; die korrekte Diagnose leitet die Therapie.

Merkmal	Juckreiz im Leistenbereich (Tinea cruris)	Candidale Intertrigo	Bakteriell (Impetigo/Cellulitis)	Erythrasma	Psoriasis/Inverse Psoriasis
Erscheinung	Ringförmig, schuppig, erhabener Rand; zentrale Aufhellung	Rindfleischrot, Satellitenpusteln	Honigkrustige Erosionen oder ausbreitende Erytheme	Braun, feinschuppige Flecken	Glatt, glänzend, klar abgegrenzte Plaques
Juckreiz	Stark	Mäßig	Leicht-mäßig	Leicht	Variabel
Lokalisation	Leiste, innere Oberschenkel, Skrotum meist ausgespart	Leiste, Skrotum, perianal	Überall	Leiste, Achseln, Zehenzwischenräume	Leiste, Achseln, submammär
KOH-Präparat	Hyphen +	Hefe + Pseudohyphen	Bakterien	Corynebakterien (korallenrote Fluoreszenz)	Negativ
Behandlung	Topisches Terbinafin/Azol 2–4 Wochen	Topisches Azol/Nystatin	Topische/orale Antibiotika	Topisches/orales Erythromycin	Topische Steroide/Calcipotriene

Juckreiz im Leistenbereich skont das Skrotum (meist); Candida bezieht es ein.
Bakterielle Infektionen haben oft Pusteln/Krusten und breiten sich schnell aus.
Erythrasma fluoresziert korallenrot unter der Wood-Lampe.
Psoriasis fehlt die Schuppenbildung in intertriginösen Bereichen; kann Nagel-/Handflächenplaque elsewhere aufweisen.

Wenn rezeptfreies Antimykotikum nach 2 Wochen versagt oder Schmerzen, Schwellung, Fieber oder ausbreitende Erytheme auftreten.

Bettwanzenbisse

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