Rote, juckende, feste Beulen im Intermammary-Spalte (Dekolleté) sind häufig und meist gutartig. Wichtige Differentialdiagnosen umfassen:
Häufige Ursachen
- Follikulitis: Bakterielle (Staph), pilzliche (Malassezia) oder virale Infektion von Haarfollikeln. Pusteln auf erythematöser Basis; oft durch Okklusion, Schweiß, Reibung.
- Hidradenitis suppurativa (HS): Chronisches follikuläres Okklusionssyndrom. Schmerzhafte Knötchen, Abszesse, Sinustrakte in intertriginösen Bereichen (Achselhöhlen, Leisten, inframammär). Narbenbildung.
- Pityriasis rosea: Herald-Fleck → Weihnachtsbaum-Verteilung auf dem Rumpf. Selbstlimitierend (6–8 Wochen). Leichter Juckreiz.
- Kontaktdermatitis: Allergisch (Nickel in BHs, Waschmittel, Duftstoffe) oder irritierend (Schweiß, Reibung, enge Kleidung). Erythem, Vesikeln, Schuppen.
- Intertrigo: Entzündung durch Haut-auf-Haut-Reibung, Feuchtigkeit, Hitze. Rot, roh, maseriert; sekundäre Candidiasis häufig.
- Ekzem (atopische Dermatitis): Chronisch, juckend, lichenifiziert; flekturale Verteilung.
- Hitzausschlag (Miliaria): Verstopfte Schweißdrüsen; winzige klare/rote Papeln.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
- Schmerzhafte, tiefe Knötchen oder drainierende Sinustrakte (deutet auf HS hin).
- Ausbreitende Rötung, Wärme, Fieber (Cellulitis).
- Keine Besserung mit OTC-Hydrocortison/Antimykotikum nach 1–2 Wochen.
- Unsichere Diagnose.
Allgemeine Maßnahmen
- Bereich sauber, trocken, kühl halten.
- Atmungsaktive, feuchtigkeitsableitende Stoffe tragen; richtige BH-Passform.
- Sanfte Reinigung; harte Seifen/Schrubben vermeiden.
- OTC: 1 % Hydrocortison (kurzfristig), Antimykotikum, wenn Hefe vermutet wird.
