Ein geplatztes Blutgefäß (Hämorrhagie) äußert sich unterschiedlich je nach Lokalisation, Gefäßgröße und Ätiologie.
Häufige Erscheinungsformen nach Ort
Subkonjunktivale Blutung (Auge)
- Helle rote Stelle auf der Sklera; schmerzfrei; keine Sehveränderung.
- Ursachen: Valsalva (Husten, Niesen, Pressen), Trauma, Antikoagulanzien.
- Heilt von selbst in 1–2 Wochen.
Kutan / Subkutan (Prellung, Hämatom)
- Ekchymose (flach, lila → grün/gelblicher Verlauf).
- Hämatom: tastbarer, fluktuierender Schwellung.
- Ursachen: Trauma, Gerinnungsstörung, Medikamente, Gefäßbrüchigkeit (Alter, Steroide).
Intrakraniell (Gehirn)
- Subarachnoidal: Donnerkeilkopfschmerz, Meningismus.
- Intrazerebral: fokale Defizite, vermindertes Bewusstsein.
- Subdural/Epidural: Traumahistorie; lichtes Intervall möglich.
- NOTFALL.
Retinal
- Schmerzfreier Sehverlust, Fliegende Mücken, Schatten.
- Diabetes, Hypertonie, Netzhautvenenverschluss.
- Dringend augenärztlich.
Gastrointestinal
- Hämatemesis (hellrot / Kaffeesatz), Meläna, Hämatochezie.
- Ösophagusvarizen, Ulcus, divertikulär, Angiodysplasie.
- NOTFALL bei hämodynamischer Instabilität.
Retroperitoneal / Aortal
- Starke Rücken-/Flanken-/Bauchschmerzen, Hypotonie, pulsierende Masse.
- AAA-Ruptur, traumatische Aortenverletzung.
- NOTFALL.
Allgemeine Symptome
- Schmerz (variabel – hängt von Gewebedehnung ab).
- Schwellung, Wärme, Verfärbung.
- Neurologisches Defizit (bei Nervenkompression).
- Anzeichen von Hypovolämie (Tachykardie, Hypotonie, kalte Extremitäten).
Sofortmaßnahmen
- Zugängliche Blutung komprimieren.
- Extremität hochlagern.
- Notruf wählen bei: Kopfverletzung, Bauch-/Rückenschmerzen mit Hypotonie, Sehverlust, unkontrollierte Blutung.
- Antikoagulierte Patienten: niedrigere Schwelle für ärztliche Abklärung.
„Stechen/Stechen“ ist unspezifisch. Lokalisation, Schweregrad und Begleitsymptome bestimmen die Dringlichkeit.
