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Mediale Fußstrukturen: Sehne des Musculus tibialis posterior, Sehnen des Musculus flexor hallucis/longus, Nervus plantaris medialis (Ast des Nervus tibialis), Tuberositas ossis naviculare, Springband, Tarsaltunnel (Bifurkation des Nervus tibialis).
| Erkrankung | Mechanismus | Kennzeichen | Bestätigender Test |
|---|---|---|---|
| Plantarfasziitis (mediales Band) | Traktionsmikrorisse am calcanealen Ursprung | Post-statische Dyskinesie (schlimmste ersten Schritte), medialer Fersen-Druckschmerz | Klinisch; US zeigt verdickte Faszie >4 mm |
| Tarsaltunnelsyndrom | Kompression des Nervus tibialis in fibro-ösösem Tunnel | Brennen/Kribbeln mediale Knöchel → Fußsohle; Tinel am medialen Malleolus | NCS/EMG; MRI bei Masse (Ganglion, Varikose) |
| Mediale Plantarneuropathie | Einklemmung am Knot of Henry / Master Knot of Henry | Taubheit/Schmerz mediale 3,5 Zehen; schlimmer bei Pronation | Selektive NCS; diagnostische Blockade |
| Tendinopathie des Musculus tibialis posterior | Überlastung, Pes planus, traumatisch | Schmerz entlang Sehnenverlauf, ↑ bei resistenter Inversion, Fortschreiten des Plattfußes | US/MRI: Sehnenverdickung, Riss, Tenosynovitis |
| Ermüdungsfraktur (Naviculare / Medialer Malleolus) | Repetitive Belastung, Knochenstressreaktion | Fokaler Druckschmerz, Schmerz beim Hüpfen; Röntgen früh normal | MRI (Knochenmarködem) oder CT |
| Morton-Neurom (interdigital) | Perineurale Fibrose 3. Zwischenraum (kann medial ausstrahlen) | Klick (Mulders), schießender Schmerz Zehen; gelindert durch Schuhentfernung | US/MRI; diagnostische Injektion |
| Stichverletzung / Fremdkörper | Akut, fokal | Lokaler stechender Schmerz, möglicher Eintrittspunkt | US/Röntgen (röntgenopaque); Exploration |
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