Rückenoperation & Multiple Sklerose: Den Zusammenhang verstehen

Eine Rückenoperation verursacht keine Multiplikative Sklerose (MS).

MS-Ätiologie

Autoimmunbedingte Demyelinisierung des zentralen Nervensystems. Risikofaktoren: Genetik (HLA-DRB1*15:01), Epstein-Barr-Virus, niedriger Vitamin-D-Spiegel, Rauchen, Breitengrad, Adipositas. Keine Beweise verbinden Rückenoperationen mit MS-Erstmanifestation.

Mögliche Verwechslung

• Bestehende, asymptomatische MS-Läsionen, die durch Operationsstress/Narkose enttarnt werden?
• Postoperatives neurologisches Defizit (Nervenwurzelverletzung, Epiduralhämatom), das MS imitiert.
• Zufälliger Zeitpunkt (MS manifestiert sich oft mit 20–40 Jahren; Rückenoperationen in derselben Altersgruppe häufig).

Bei neurologischen Symptomen nach Operation

Dringende MRT von Gehirn/Wirbelsäule, neurologische Konsultation. Operative Komplikation von de-novo-MS differenzieren.

MS-Diagnose erfordert Dissemination im Raum und Zeit (McDonald-Kriterien): MRT-Läsionen, Oligoklonale Bands im Liquor, klinische Schübe.