Trichinellose Stadium 2 (invasive Phase): Symptome, Zeitpunkt und Dringlichkeit

Trichinellose (Trichinose) durch den Verzehr von untergekochtem Fleisch mit Trichinella-Larven schreitet in Stadien fort. Stadium 2 (Larvenwanderung/Muskelinvasion) beginnt 1–2 Wochen nach der Aufnahme, wenn neugeborene Larven in den Blutkreislauf (larva disseminata) eintreten und die Skelettmuskulatur durchdringen.

Symptome

Gastrointestinal (anhaltend oder neu)

• Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe, Durchfall

Systemisch (Kennzeichen der Larvendissemination)

• Hohes Fieber
• Starke Myalgie (Muskelschmerz), Empfindlichkeit, Schwäche – besonders Augenmuskeln (periorbitaler Ödem), Kiefer, Nacken, Zwerchfell, Gliedmaßen
• Periorbitales/Gesichtsödem (klassisches Zeichen)
• Konjunktivalblutung
• Kopfschmerz, Photophobie
• Ausschlag (makulopapulär, petechial)
• Dyspnoe, Brustschmerz (Zwerchfell/Zwischenrippenbeteiligung)
• Eosinophilie (markiert, >1000/µL)

Kritisches Fenster

Larven erreichen in dieser Phase ihren Höhepunkt im Blutkreislauf. Frühe Behandlung mit Albendazol oder Mebendazol (plus Kortikosteroiden bei schwerer Entzündung) kann wandernde Larven töten, bevor sie sich im Muskel verzysten. Sobald verzystet (Stadium 3), sind Antiparasitika weniger wirksam.

Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie 1–2 Wochen nach dem Verzehr von Wildbret, Schweinefleisch oder anderem Risikofleisch Fieber, Muskelschmerzen und Gesichtsschwellung entwickeln. Frühe Behandlung verhindert chronische Myositis und Komplikationen (Myokarditis, Enzephalitis).