Percutane Pin-Fixation (Pinning) stabilisiert einen gebrochenen Handknochen (Mittelhandknochen oder Fingerglied) mittels glatter Kirschner-Drähte (K-Drähte), die durch die Haut eingeführt werden.
Prozedurübersicht
- Vorbereitung & Anästhesie: Hand vorbereitet/sterilisiert; lokale (WALANT), regionale (Plexusblockade) oder Vollnarkose.
- Bildgebung & Planung: Fluoroskopie oder Röntgen zur Visualisierung des Bruchs; Planung der Drahtbahn für optimale Fixierung über die Bruchlinie hinweg.
- Inzision: Kleiner Stichschnitt über der Bruchstelle, Vermeidung von neurovaskulären Bündeln und Sehnen.
- Drahteinbringung: K-Draht(e) perkutan über den Bruch getrieben, um Fragmente auszurichten und zu stabilisieren; Konfiguration (gekreuzt, parallel, intramedullär) hängt vom Bruchmuster ab.
- Fixierung: Drähte außerhalb der Haut abgeschnitten, gebogen und abgedeckt; externe Immobilisation (Schiene/Gips) angelegt.
- Postoperative Pflege: Pin-Stellenpflege (Reinigung, antimikrobielle Salbe), Hochlagerung, frühe kontrollierte Bewegung gemäß Protokoll, geplante Drahtentfernung (typischerweise 3–4 Wochen) in der Klinik.
Techniken variieren je nach Frakturtyp (querschief, schräg, spiralförmig, komminutiert), Lokalisation und Chirurgenpräferenz. Ziel: anatomische Ausrichtung, stabile Fixierung, frühe Bewegung, minimale Steifigkeit.
