Handgelenksbruch: Heilungsverlauf und Rehabilitationsleitfaden

Ein Handgelenksbruch (distaler Radius ± Ulna) heilt typischerweise in 6–8 Wochen, aber die vollständige funktionale Erholung dauert 3–6 Monate.

Phasen der Erholung

1. Immobilisation (0–6 Wochen): Gips/Schiene; hochlagern; Fingerbewegung; Eis; Schmerztherapie.
2. Frühe Mobilisation (6–8 Wochen): Gipsentfernung; sanfte AROM/PROM; Ödemmanagement; Narbenpflege bei chirurgischem Eingriff.
3. Kräftigung (8–12+ Wochen): Progressiver Widerstand; Griff-, Handgelenk-, Unterarmübungen.
4. Funktionelle Integration (3–6 Monate): Sport-/Arbeitsspezifische Aufgaben; neuromuskuläres Retraining.

Wichtige Prinzipien

• Protokoll des Chirurgen/Therapeuten genau befolgen.
• Frühzeitige kontrollierte Bewegung verhindert Steifheit (große Komplikation).
• Vitamin D, Kalzium, Protein unterstützen die Knochenheilung.
• Rauchstopp ist kritisch – Nikotin beeinträchtigt die Osteoblastenfunktion.

Warnsignale

• Zunehmender Schmerz, Schwellung, Farbveränderung → Kompartmentsyndrom, Infektion, CRPS.
• Taubheitsgefühl/Kribbeln → Karpaltunnelsyndrom, Nervenverletzung.
• Hardware-Reizung (bei ORIF).

Geduld und Compliance führen für die meisten zu ausgezeichneten Langzeitergebnissen.