Achselhöhlenknötchen (axillär) sind häufig. Die meisten sind gutartig, aber bestimmte Merkmale erfordern eine umgehende ärztliche Untersuchung.
Häufige Ursachen
- Reaktive Lymphknoten: Virale/bakterielle Infektion (Erkältung, Grippe, Mononukleose, Katzenkratzerkrankung), Impfung (COVID, Grippe), lokale Hautinfektion. Zärtlich, beweglich, <1–2 cm.
- Hautinfektionen: Follikulitis, Furunkel (Abzess), Abszess, Hidradenitis suppurativa (rezidivierende schmerzhafte Knoten in Hautfalten).
- Gutartige Tumore: Lipom (weich, beweglich, teigig), Fibroadenom (wenn Brustgewebe bis in die Achselhöhle reicht), Epidermiszyste.
- Brustbezogen: Zubehörbrustgewebe, Brustkrebs-Metastase (hart, fixiert, nicht zärtlich).
- Malignität (selten): Lymphom (gummiartig, nicht zärtlich, kann B-Symptome haben), Leukämie, metastasiertes Melanom.
Warnsignale — Prompt einen Arzt aufsuchen, wenn
- Knötchen >2 cm oder wachsend.
- Hart, fixiert, unbeweglich oder verklumpt.
- Überlagernde Hautveränderungen (Rötung, Delle, Ulzeration).
- Systemische Symptome: Fieber, Nachtschweiß, unerklärlicher Gewichtsverlust, Müdigkeit.
- Persistierend >2–3 Wochen ohne infektiöse Ursache.
- Vorgeschichte von Krebs.
Diagnostische Schritte
- Anamnese und fokussierte Untersuchung (Brust, Haut, andere Knoten).
- Ultraschall (Erstlinien-Bildgebung).
- Blutbild, Entzündungsmarker.
- FNA-Biopsie oder Kernnadelbiopsie bei Verdacht.
- Exzisionsbiopsie für definitive Lymphom-Diagnose.
Hauspflege (wenn klar gutartig/reaktiv)
- Warme Umschläge zur Linderung.
- Rezeptfreie Analgetika (NSAR).
- Beobachten für 1–2 Wochen bei kürzlicher viraler Erkrankung oder Impfung.
Die meisten schmerzhaften Achselhöhlenknötchen sind reaktive Knoten oder Hautprobleme. Aber nie annehmen – die klinische Untersuchung ist schnell und beruhigend.
