Chirurgische Klebstoffe: Arten, Anwendungen & Alternativen zu Nähten

Chirurgische Klebstoffe (auch chirurgische Dichtstoffe oder Klebstoffe genannt) werden nach einer Operation oder traumatischen Verletzung verwendet, um äußeres oder inneres Gewebe zusammenzubinden. Chirurgische Klebstoffe können in Verbindung mit oder als Alternative zu Nähten und Klammern verwendet werden; sie verwenden eine chemische Bindung, um Gewebe für die Heilung zusammenzuhalten oder dienen als Barriere, um den Fluss von Körperflüssigkeiten zu stoppen. Die fünf Hauptarten von chirurgischen Klebstoffen sind Fibrin-Dichtstoffe, Cyanoacrylate, kollagenbasierte Verbindungen, Glutaraldehyd-Klebstoffe und Hydrogele.

Fibrin-Dichtstoffe

Fibrin-Dichtstoffe sind eine Art chirurgischer Klebstoff, der aus menschlichen und tierischen (rindlichen) Blutprodukten gewonnen wird. Inhaltsstoffe des Fibrin-Dichtstoffs interagieren während der Anwendung, um ein Gerinnsel aus dem Blutprotein namens Fibrin zu bilden. Fibrin-Dichtstoffe sind wirksam für den Einsatz in der Herz-Kreislauf-Chirurgie, Lungenchirurgie und Verschluss der Dura (eine faserige Membran, die das Gehirn und Rückenmark bedeckt) und können verwendet werden, um Milz- und Leberrisse zu schließen.

Cyanoacrylate

Cyanoacrylate sind chirurgische Klebstoffverbindungen, die verwendet werden, um oberflächliche oder kleine Risse zu schließen. Sie werden häufig verwendet, um laparoskopische Einschnitte zu schließen und sind viel stärker als Fibrin-Dichtstoffe und Nähte. Cyanoacrylate sind wasserdicht, flexibel und erfordern keinen Verband auf der Wunde. Leider sind sie nicht bioabsorbierbar und müssen auf externe und temporäre Anwendungen beschränkt werden.

Kollagenbasierte Verbindungen

Kollagenbasierte Verbindungen sind chirurgische Klebstoffe, die aus rindlichem Kollagen, rindlichem Thrombin oder menschlichem Plasma hergestellt werden. Kollagenbasierte Verbindungen unterstützen die Gerinnung, indem sie Fibrinogen in den Wundenbereich liefern, was hilft, Blutungen zu kontrollieren. Kollagenbasierte Klebstoffe sind bioabsorbierbar und geeignet für Herz-Kreislauf-Chirurgie, obwohl weitere Studien erforderlich sind, um langfristige Risiken zu bewerten.

Glutaraldehyd-Klebstoffe

Glutaraldehyd-Klebstoffe sind Verbindungen, die aus rindlichem Albumin und einem starken Gewebeklebstoff bestehen. Sie können bei der Reparatur von Aortadissektionen verwendet werden, um den Dissektionsbereich zu füllen. Dies bietet eine starke Arterienwand, die bei der Aortenreparatur hilft. Glutaraldehyd verbindet sich schnell, hält hohen Drücken stand und wird hauptsächlich für interne Operationen verwendet. Die langfristigen Auswirkungen der Exposition gegenüber Glutaraldehyd-Klebstoffen sind unbekannt.

Hydrogele

Hydrogele sind synthetische Polyethylenglykol-(PEG)-Polymere, die häufig in der Lungen- und Thoraxchirurgie aufgrund ihrer Fähigkeit, Luftlecks zu versiegeln, verwendet werden. Hydrogele sind bioabsorbierbar und stärker als Fibrin-Dichtstoffe. Sie sind auch photoaktiviert, was bedeutet, dass der Dichtstoff bei Lichteinwirkung aushärtet, was in Situationen, in denen ein Patient verblutet, ein Nachteil sein kann.