Körperliche Symptome können auf organische Erkrankungen, psychisches Trauma oder beides zurückzuführen sein. Ein systematischer Ansatz hilft, die Ursache zu klären und die geeignete Versorgung zu steuern.
Stufiges Differenzierungs-Framework
- Symptome charakterisieren
- Medizinisch: Oft spezifisch, konsistent, progressiv (z. B. Fieber, lokalisierter Schmerz, Gewichtsverlust, auffällige Laborwerte).
- Traumabedingt: Polysymptomatisch, schwankend, kontextabhängig (Flashbacks, Hypervigilanz, somatische Schmerzen ohne strukturelle Pathologie, Dissoziation).
- Beginn und Zeitverlauf einschätzen
- Medizinisch: Meist schleichend oder akut mit identifizierbarem Auslöser (Infektion, Verletzung).
- Traumabedingt: Beginn verknüpft mit traumatischem Ereignis oder Phasen hohen Stresses; kann um Monate/Jahre verzögert sein.
- Auslöser und Muster identifizieren
- Medizinisch: Anstrengung, Mahlzeiten, Körperposition, Tageszeit, Medikamentenänderungen.
- Traumabedingt: Sensorische Reize (Gerüche, Geräte), Jahrestage, zwischenmenschliche Konflikte, medizinische Settings selbst.
- Medizinische und psychosoziale Anamnese prüfen
- Medizinisch: Chronische Erkrankungen, Operationen, Medikamente, Familienanamnese.
- Trauma: ACEs (adverse childhood experiences), Kampferfahrung, Übergriffe, Unfälle, medizinisches Trauma, systemische Unterdrückung.
- Die richtigen Fachleute einbeziehen
- Hausarzt / Facharzt für körperliche Abklärung (Labor, Bildgebung, Untersuchung).
- Trauma-informierter Therapeut (EMDR, CPT, Somatic Experiencing) oder Psychiater für PTBS/komplexes Trauma-Bewertung.
- Komorbide Überlappung berücksichtigen
- Erkrankungen wie Fibromyalgie, Reizdarmsyndrom, chronische Beckenschmerzen und Autoimmunschübe haben oft sowohl organische als auch trauma-verstärkte Komponenten.
- Für integrierte Versorgung eintreten
- Koordinierung zwischen medizinischen und psychischen Gesundheitsdienstleistern beantragen.
- Eine biopsychosoziale Formulierung anstelle einer binären „medizinisch vs. psychologisch“-Betrachtung verwenden.
Praktische Tipps
- Führen Sie ein Symptom-Tagebuch: Datum, Uhrzeit, Intensität (0–10), Kontext, was half/verschlimmerte.
- Nehmen Sie eine vertraute Person zu Terminen mit für Unterstützung und ergänzende Anamnese.
- Wenn Sie abgewiesen werden, holen Sie eine zweite Meinung ein – idealerweise von einem Anbieter, der in trauma-informierter Care geschult ist.
- Vertrauen Sie Ihrer Selbstkenntnis; Sie sind die Expertin bzw. der Experte für Ihre gelebte Erfahrung.
Ressourcen
