Fibrotische Narbenbildung ist die übermäßige Ablagerung von kollagenreichem Bindegewebe nach Verletzung oder chronischer Entzündung. Während sie Teil der normalen Heilung ist, kann sie pathologisch werden und die Organfunktion beeinträchtigen.
Häufige Ursachen
- Operation, Trauma, Verbrennungen
- Chronische Infektionen (Tuberkulose, Bilharziose)
- Strahlentherapie
- Autoimmunerkrankungen (Sklerodermie, rheumatoide Arthritis-assoziierte interstitielle Lungenerkrankung)
- Stoffwechselstörungen (NASH, das zu Zirrhose führt, diabetische Nephropathie)
Organspezifische Komplikationen
- Leber: Zirrhose → portale Hypertonie, Leberversagen
- Lunge: Lungenfibrose → restriktive Lungenerkrankung
- Nieren: Glomerosklerose → chronische Nierenerkrankung
- Herz: Myokardfibrose → diastolische Dysfunktion, Arrhythmien
- Fortpflanzungstrakt: Asherman-Syndrom, Eileiterverschluss → Unfruchtbarkeit
Behandlungsansätze
- Ursache behandeln: Antivirale, Immunsuppressiva, metabolische Kontrolle.
- Antifibrotika: Pirfenidon, Nintedanib (für idiopathische Lungenfibrose); Forschung für andere Organe läuft.
- Kortikosteroide/Immunsuppressiva: Bei inflammatorischer Fibrose.
- Chirurgisch: Resektion, Transplantation (Endstadium).
- Unterstützende Pflege: Symptommanagement, Rehabilitation.
