EMG-Testung bei Verletzungen des Plexus brachialis verstehen

Das Plexus brachialis ist ein Nervenkomplex, der sich im Nacken und unter dem Arm befindet. Eine Schädigung dieses Komplexes – bekannt als brachiale Neuropathie – hat eine Reihe von potenziellen Ursachen, darunter traumatische Verletzungen, virale Infektionen, chirurgische Komplikationen und autoimmune Reaktionen. Ein Elektromyogramm (EMG), auch Elektromyographie genannt, ist ein Standardtest zur Erkennung von Verletzungen des Plexus brachialis. Ein unsachgemäßer Zeitpunkt eines EMG-Tests kann jedoch negative Ergebnisse liefern, obwohl eine Verletzung vorliegt.

Die Fakten

Ein EMG-Verfahren bei brachialen Schäden beinhaltet die Verwendung von Elektrodennadeln, die in die vom Plexus brachialis gesteuerten Muskeln eingeführt werden. Diese Nadeln zeichnen die elektrische Aktivität in den Muskeln auf und übersetzen diese Aktivität in Wellen, die auf einem Instrument namens Oszilloskop gelesen werden können. Ärzte, die ein EMG durchführen, suchen nach den Aktivitätswerten, wenn die Muskeln kontrahiert sind und in Ruhe sind. Abnormale Reaktionen auf einem EMG deuten auf eine Schädigung des Plexus brachialis hin.

Bedeutung

In einigen Fällen sind die Nerven des Plexus nur gedehnt, und mit der Zeit kehren jeglicher Verlust von Empfindung oder Bewegung zurück. In schwerwiegenderen Umständen, wenn Nerven im Plexus durchtrennt oder gerissen sind, kann die Verletzung sowohl bedeutend als auch dauerhaft sein. EMG-Tests sind ein wichtiges Instrument, um das volle Ausmaß einer Verletzung des Plexus brachialis und den zukünftigen Behandlungsverlauf zu bestimmen.

Zusätzliche Tests

EMG-Tests werden als Teil eines ganzheitlichen Ansatzes zur Erkennung von Nervenschäden durchgeführt. Zusätzlich zur körperlichen Untersuchung umfasst dieser Prozess einen Nervenleitgeschwindigkeitstest, der die Stärke der Nervensignale misst, die vom Gehirn und Rückenmark an den Rest des Körpers gesendet werden. Allerdings testet die Nervenleitgeschwindigkeit nur die Reaktion der schnellsten, noch funktionierenden Nerven und kann auch bei erheblichen Nervenschäden gute Ergebnisse liefern. EMG-Tests offenbaren diese zugrunde liegenden Schäden.

Überlegungen

Laut Wheeless' Textbook of Orthopaedics von der Duke University dauert es ziemlich lange, bis das wahre Ausmaß einer Nervenschädigung manifest wird. Wenn ein EMG in der ersten Woche nach einer Verletzung des Plexus brachialis durchgeführt wird, liefert es typischerweise negative Ergebnisse, unabhängig davon, ob ernsthafte brachiale Schäden vorliegen. Aus diesem Grund beträgt der Standard-Mindestzeitraum für ein EMG sieben bis 10 Tage nach der Verletzung. Da EMG-Tests, die weiter vom Zeitpunkt der Verletzung entfernt durchgeführt werden, größere Details über die vorliegenden Schäden offenbaren können, gelten drei bis vier Wochen als optimaler Wartezeitraum für die Testung.

Ergebnisse

Wenn ein EMG-Test innerhalb von 10 Tagen nach der Verletzung negativ ist, sollte der Test zu einem geeigneteren Zeitpunkt wiederholt werden. Wenn die Ergebnisse eines EMG, das während des optimalen Zeitfensters durchgeführt wurde, ebenfalls negativ sind, ist es wahrscheinlich, dass keine dauerhaften Schäden aufgetreten sind. Ein positives EMG-Ergebnis deutet jedoch auf eine potenziell dauerhafte Verletzung hin, die weitere Behandlung erfordert.