Die Tiefe einer Wunde ist definiert als der Abstand von der Hautoberfläche bis zum Boden der Wunde. Anfänglich können Messungen der Tiefe einer Wunde als Mittel zur Beurteilung des Schweregrads der Wunde verwendet werden. Im Verlauf der Heilung dient die Messung der Tiefe einer Wunde jedoch als Möglichkeit, das Ausmaß der erfolgten Heilung zu messen und den Erfolg einer bestimmten Behandlungsmethode zu bewerten. Laut dem Buch „Wound Care: A Collaborative Practice Manual“ ist die beste Methode zur Messung dieser Veränderungen „die Uhrmethode“, die unten beschrieben wird.
Was Sie benötigen
- Handschuhe
- Einweg-Infektionsabfallbeutel
- Kochsalzlösung
- Spritze mit 18-Gauge-Nadel
- Tupfer
- Flexibles Schaumstoff-spitzes Gerät, wie ein Wattestäbchen
- Wundmesslineal
- Bleistift
- Uhr
- Frischer Verband
- Behälter für scharfen medizinischen Abfall
Anweisungen
- Positionieren Sie den Patienten so, dass die Wunde sichtbar und zugänglich ist und der Patient bequem liegt.
- Ziehen Sie Handschuhe an und entfernen Sie den Verband über der Wunde, der in den Einweg-Infektionsabfallbeutel gelegt werden sollte.
- Reinigen Sie die Wunde gründlich mit der Kochsalzlösung und der 18-Gauge-Nadel.
- Sobald die Wunde sauber ist und alle obstruktiven Materialien entfernt wurden, beginnen Sie damit, die tiefste Stelle in der Wunde zu finden. Diese Stelle kann sich bei nachfolgenden Messungen ändern, wenn die Wunde beginnt, sich zu füllen.
- Führen Sie das flexible Gerät in die Wunde ein, wobei Sie sicherstellen, dass es senkrecht zum Rand der Wunde ausgerichtet ist.
- Sichern Sie dieses Gerät mit Ihren Fingern am Wundrand fest.
- Richten Sie das Wundmesslineal entlang des Geräts aus und notieren Sie die Messung.
- Wiederholen Sie diesen Vorgang für vier weitere bezeichnete Stellen an verschiedenen Seiten der Wunde: in den Positionen 12:00, 3:00, 6:00 und 9:00.
- Entsorgen Sie den Tupfer und das Messlineal im Infektionsabfallbeutel; entsorgen Sie die Spritze und die Kochsalzlösung im Behälter für scharfen medizinischen Abfall.
- Tragen Sie einen frischen Verband auf die Wunde auf.
