Die Untersuchung des Wundrands ist ein notwendiger Bestandteil jeder Wundbeurteilung. Wundränder variieren stark in Größe und Form. Eine Untersuchung des Wundrands wird in regelmäßigen Abständen von einem Gesundheitsfachpersonal, einem Patienten zu Hause oder einer Pflegekraft durchgeführt. Die Kenntnis der grundlegenden Schritte zur Beurteilung von Wundrändern kann helfen, den Heilungsverlauf zu verfolgen, Anzeichen von Komplikationen zu überprüfen und festzustellen, ob die aktuelle Behandlung wirksam ist.
Was Sie benötigen
Anweisungen
- Messen Sie die Länge und Breite der Wunde. Es ist wichtig, dass die Wunde jedes Mal auf die gleiche Weise gemessen wird, da einige Menschen es vorziehen, die längste Länge durch die längste Breite zu messen, und andere messen die Länge in Kopf-zu-Fuß-Orientierung und die Breite in Seiten-zu-Seiten-Orientierung.
- Dokumentieren Sie die Form der Wunde, indem Sie den Umkreis mit einem Wundmesswerkzeug nachzeichnen oder eine einfache Zeichnung anfertigen.
- Untersuchen Sie die Wundränder, um festzustellen, ob Sie den Wundumkreis unterscheiden können, ob die Ränder auf gleicher Höhe mit dem Wundgrund sind, ob die Ränder höher als der Wundgrund sind und ob kallusartige Gewebsbildung oder Narbenbildung vorliegt.
- Untersuchen Sie die Wunde auf Unterhöhung, bei der die Ränder der Wunde eingerollt erscheinen können. Unterhöhung ist das Fehlen von Gewebe unter dem Wundrand. Messen Sie das Ausmaß jeder Unterhöhung.
- Beurteilen Sie die Haut um die Wunde auf Anzeichen von Flüssigkeitsansammlung im Gewebe, Rötung, Festigkeit und Hautzerfall.
- Untersuchen Sie die Ränder auf Anzeichen von Infektionen, die eine erhöhte Menge an Rötung oder Schmerz, Schwellung, ungewöhnlicher Geruch, Wärme über oder um die Wunde und eine abnormale Drainage umfassen können, die gelb, weiß oder grün erscheinen kann.
- Beurteilen Sie die Ränder der Wunde auf Bereiche der Heilung, die als rosa oder rote Haut erscheinen können. Messen Sie die Menge des neuen Gewebes mit einem Prozentsatz.
