Klinische Richtlinien für eine chronische Ulcus cruris

Chronische Beingeschwüre sind Wunden oder offene Wunden , die nicht heilen . Geschwüre entstehen durch schlechte Durchblutung in den Extremitäten und fallen in drei Kategorien : venöse Geschwüre , arterielle (oder ischämische ) Geschwüre und diabetische Geschwüre . Dementsprechend sind die klinischen Leitlinien zur Behandlung von chronischen Beingeschwüren nehmen diese drei Arten in Betracht . Diagnose und Beurteilung

Nach Angaben des National Guideline Clearinghouse , einer richtigen Beurteilung der chronischen Beingeschwüren ist der Schlüssel zu einer wirksamen Behandlung . Ihr Arzt sollte Ihre medizinische Geschichte für Bedingungen, venöse oder arterielle Erkrankung deuten darauf hin, zu überprüfen, führen Sie eine gründliche körperliche Untersuchung der Beine , während Sie liegend und stehend, bestimmen Ihre allgemeine Blutdruck und Gewicht , Urinanalyse durchführen Tests und Beurteilung der Unterschied zwischen Blutdruck in Armen und Knöcheln (a Doppler Knöchel-Arm- Druckindex ) .
venöse Geschwüre

Behandlung von venösen Ulzera Zentren auf die Reinigung der Wunde , die Verwaltung zu einer Infektion und verhindert weitere Schäden. Die Leitlinien empfehlen die Reinigung der Wunde , in der Regel durch Einweichen der Beine im Wasser , die Wahl eines Dressing und antimikrobielle Salbe auf der Basis der Schwere der Wunde und mit Kompressionstherapie , um den Blutflusszu helfen. Ihr Arzt kann auch das Geschwür zu behandeln mit der Operation , entweder um das zugrunde liegende Problem der venösen Bluthochdruck, oder Hauttransplantationen bei schweren Geschwüren führen .
Arterielle Geschwüre
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die klinische Richtlinien für Beingeschwüre empfehlen, dass Ärzte Patienten zu sortieren durch ihre Knöchel-Arm- Druckindex ; Leitlinien besagen , dass Patienten , deren Index bei 0,8 oder weniger benötigen Weisung zu einem Gefäßchirurgen , die zugrunde liegende arterielle Erkrankung zu behandeln und Wiederherstellung des Blutflusses zu den betroffenen Bereich. Experten in der Cleveland -Klinik zeigen, dass Behandlung von arteriellen Geschwüren variiert je nach der Schwere der Erkrankung , aber im allgemeinen beinhaltet die Reinigung der Wunde , eliminiert oder reduziert , die etwas gegen Ulkus reibt , verhindert weitere Geschwüre und Überwachung für Infektion.
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diabetische Geschwüre

BeingeschwürLeitlinien empfehlen, dass Patienten mit diabetischen Ulzera einen Spezialisten für die Behandlung ; der Cleveland-Klinik -Experten empfehlen die Vermeidung von Druck auf die diabetische Geschwüre und drängen Patienten zu bleiben aus dem betroffenen Bein , bis die Wunde heilt . Die chirurgische Entfernung des infizierten Gewebes und spezielle Schuhe oder orthopädische Einlagen sind auch Teil der Therapie für das diabetische Geschwüre.
Meßtechnik und Management

Die klinischen Praxisleitlinien für Beingeschwüre empfehlen Messbeingeschwürezum Zeitpunkt der Diagnose , um die Fortschritte in der Heilung zu überwachen und leichter beachten Wunden, die nicht auf die Behandlung ansprechen . Messung der Oberflächenbereich der Wunde mit einem Lineal und Bestimmen Länge mal Breite . Ihr Arzt sollte sich mit Ihnen wöchentlich , um die Heilung Fortschritte Diagramm ; wenn eine vollständige Heilung nicht in 12 Wochen eingetreten ist, die Leitlinien empfehlen Neubewertung Knöchel-Arm- Druck, um festzustellen, ob der Blutdruck in dem betroffenen Gebiet hat sich verschlechtert .