Windpocken (Varizellen) klingen typischerweise in 7–10 Tagen ab. Anhaltende Symptome erfordern eine Abklärung.
Gründe für einen verlängerten Verlauf
- Immundefizienz: Steroide, Chemotherapie, HIV, Biologika → schwere, verlängerte, disseminierte Erkrankung.
- Sekundäre bakterielle Infektion: Staph/Strep-Superinfektion der Läsionen → Cellulitis, Abszess, Sepsis.
- Komplikationen: Lungenentzündung, Enzephalitis, Kleinhirnentzündung, Hepatitis, Reye-Syndrom (bei Aspirinsgabe).
- Atypische Präsentation: Durchbruch-Varizellen bei Geimpften (milder, weniger Läsionen, kann länger dauern).
Warnsignale
- Fieber >4 Tage oder Wiederauftreten nach Abklingen
- Ausbreitende Rötung, Wärme, Eiter aus Läsionen
- Neurologische Symptome (Verwirrtheit, Ataxie, Krampfanfälle)
- Atembeschwerden
- Dehydration
Management
- Antivirale (Aciclovir), wenn innerhalb von ≤24 h nach Hautausschlag; indiziert für Risikogruppen.
- Unterstützend: Antihistaminika, kühle Bäder, Flüssigkeitszufuhr.
- Antibiotika bei bakterieller Superinfektion.
Isolieren, bis alle Läsionen verkrustet sind (~5–7 Tage nach Hautausschlagbeginn).
