Windpocken-Behandlung und Prävention: Antivirale und Impfung

Behandlung

Es gibt kein Heilmittel für das Varizella-Zoster-Virus (Windpocken); das Management ist unterstützend. Antivirale (Aciclovir, Valaciclovir) reduzieren Schwere/Dauer, wenn innerhalb 24–48 Stunden nach Ausschlagbeginn begonnen. Indiziert für:

• Jugendliche/Erwachsene (höheres Komplikationsrisiko)
• Immunkompromittierte Patienten
• Chronische Haut-/Lungenerkrankung
• Langfristige Salicylat-/Steroideinnahme

Symptomatische Pflege: Antihistaminika gegen Juckreiz, Paracetamol gegen Fieber (Aspirin vermeiden – Reye-Syndrom-Risiko), kühle Bäder, Calamin-Lotion.

Prävention: Varizellen-Impfung

• Lebend attenuierter Impfstoff: >90 % wirksam gegen jede Erkrankung; ~100 % gegen schwere Erkrankung.
• Schema: 2 Dosen – 12–15 Monate und 4–6 Jahre. Nachholimpfung für ältere Kinder/Erwachsene ohne Immunität.
• Postexpositionsprophylaxe: Impfung innerhalb 3–5 Tagen nach Exposition kann Erkrankung verhindern/modifizieren. Varizella-Zoster-Immunglobulin (VariZIG) für hochrisiko exponierte Personen.

Schlüsselpunkt

Impfung hat die Windpocken-Inzidenz, Krankenhausaufenthalte und Todesfälle dramatisch reduziert. Durchbruchinfektionen sind typischerweise mild (<50 Läsionen, geringes Fieber).