Der Varizellenimpfstoff (lizenziert 1995, USA) verursachte einen dramatischen Rückgang der Windpocken-Inzidenz.
Daten
- Vor Impfstoff: ~4 Millionen Fälle/Jahr, 10.500–13.000 Krankenhausaufenthalte, 100–150 Todesfälle.
- Nach Impfstoff (1995–2019): >97 % Reduktion der Inzidenz, 90 %+ Reduktion von Krankenhausaufenthalten/Todesfällen.
- Zwei-Dosen-Schema (2006): Weitere Reduktion von Durchbruchfällen (mild, <50 Läsionen).
Mechanismus
- Lebend attenuierter Oka-Stamm → humorale + zellvermittelte Immunität.
- Herdenschutz: Ungeimpfte Säuglinge/Immunkompromittierte profitieren.
- Verschiebung der Epidemiologie: Fälle häufen sich jetzt in ungeimpften Taschen; Medianalter der Fälle stieg.
Globaler Kontext
- Routine in USA, Kanada, Australien, Deutschland, Japan, Korea, Uruguay.
- Nicht universell in UK/Europa (Kosten-Nutzen debattiert); gezielte Hochrisiko-Impfung.
Klinischer Hinweis
Durchbruchvarizellen (geimpfte Fälle) = mild, <50 Läsionen, niedriges Fieber, kürzere Dauer. Immer noch ansteckend. Impfstoff verhindert schwere Krankheit nahezu 100 %.
Varizellenimpfstoff ist ein Triumph der öffentlichen Gesundheit. Eliminierung ist bei hoher Abdeckung machbar.
