Windpocken (Varizellen) wurden weltweit nicht eliminiert. Sie bleiben in den meisten Ländern ohne universelle Impfprogramme endemisch.
Globaler Status
- Eliminiert: Nur Pocken (1980) und Rinderpest (2011) sind eliminierte menschliche/tierische Krankheiten.
- Eliminiert (Unterbrechung der endemischen Übertragung): Mehrere Länder (USA, Kanada, Australien, Deutschland, Uruguay, andere) haben endemische Windpocken durch universelle Kindheitsimpfung eliminiert, aber Importfälle treten auf.
- Endemisch: Die meisten Teile Afrikas, Asiens, Teile Europas und Lateinamerikas ohne routinemäßige Impfung.
Impfwirkung
Lebend attenuierter Varizellenimpfstoff (OKA-Stamm):
- 1-Dosis: ~85 % verhindert jede Krankheit, ~97 % verhindert schwere Krankheit.
- 2-Dosis (Standard seit 2006 in den USA): ~98 % verhindert jede Krankheit.
- Herdenimmunität schützt immungeschwächte, die nicht für den Lebendimpfstoff geeignet sind.
- Durchbruch-Windpocken: mild, <50 Läsionen, niedriges Fieber, kürzere Dauer.
Beziehung zu Gürtelrose (Herpes Zoster)
Wildtyp-VZV reaktiviert als Gürtelrose. Impfung reduziert, aber eliminiert nicht das Gürtelrosenrisiko (Impfstamm-Reaktivierung möglich). Rekombinanter Gürtelroseimpfstoff (Shingrix) empfohlen ≥50 Jahre.
Fazit
Windpocken bleiben ein globales Gesundheitsproblem. Universelle Impfung ist der Weg zur Eliminierung; Ausrottung würde globale Koordination, Überwachung und das Einstellen der Impfung nach Zertifizierung erfordern – Jahrzehnte entfernt.
