Cutanea larva migrans: Behandlungsoptionen und Prävention für Reisende

Cutanea larva migrans (CLM) — „kriechender Ausschlag“ — ist eine Hautinfektion durch Hakenwurmlarven (*Ancylostoma braziliense*, *A. caninum*) aus kontaminiertem Sand/Boden. Larven dringen ein, können ihren Lebenszyklus nicht abschließen; sie wandern in der Epidermis und verursachen intensiv juckende, serpiginöse Spuren.

Behandlungsoptionen

• Topisch: Thiabendazol 15 % Creme/Salbe 2× täglich × 5–10 Tage (rezepturpflichtig); Albendazol 10 % Creme (Off-Label).
• Oral (bevorzugt — hochwirksam):
  • Ivermectin 200 µg/kg Einzeldosis (bei Bedarf in 2 Wochen wiederholen).
  • Albendazol 400 mg täglich × 3–7 Tage.
• Symptomatisch: Antihistaminika, topische Kortikosteroide für Juckreiz/Entzündung.

Prävention

• Schuhe/Sandalen an Stränden in endemischen Gebieten (Karibik, Südost-USA, Tropen) tragen.
• Nicht direkt auf Sand sitzen/liegen; Handtücher/Matten verwenden.
• Haustiere entwurmen; Kot umgehend entfernen.

Natürlicher Verlauf

Selbstlimitierend (Larven sterben in 4–8 Wochen), aber Behandlung verkürzt den Verlauf und reduziert das Risiko sekundärer Infektionen. Konsultieren Sie einen Arzt für ein Rezept.