FluMist (lebend attenuierter Influenza-Impfstoff, LAIV) enthält temperatursensitive, kaltadaptierte Stämme, die im kühleren Nasopharynx (33–34 °C), aber nicht im unteren Atemtrakt (37 °C) replizieren.
Persistenz-Zeitplan
- Nachweisfenster: Impfvirus ist aus Nasenabstrichen für 3–14 Tage nach Verabreichung nachweisbar (Peak Tage 2–5).
- Elimination: In der Regel vollständig nach 2 Wochen; selten bis zu 28 Tagen bei kleinen Kindern.
- Ausscheidung: Geimpfte können Virus ausscheiden – Vorsicht bei schwer immungeschwächten Kontakten für 7 Tage.
Immunologischer Zweck
Begrenzte Replikation ahmt eine natürliche Infektion nach und induziert:
- Mukosales IgA (nasal, speichelnd) → blockiert viralen Eintritt.
- Systemisches IgG (Hämagglutinationshemmungs-Antikörper).
- Zellvermittelte Immunität (CD8+-T-Zellen) → querschützend gegen driftete Stämme.
Kontraindikationen
- Immungeschwächte Patienten und enge Kontakte.
- Schwangerschaft.
- Alter <2 oder >49 Jahre (gemäß FDA-Zulassung).
- Asthma/Pfeifen bei Kindern 2–4 Jahre.
Konsultieren Sie die CDC/ACIP-Richtlinien für aktuelle Empfehlungen.
