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Adenovirus-Infektion Symptome: Häufige Zeichen & was Sie erwarten können

Adenovirus-Klinische Manifestationen: Spektrum & Syndrome

Adenoviren (50+ humane Serotypen) verursachen vielfältige Erkrankungen. Die meisten Infektionen sind mild und selbstlimitierend; schwere Erkrankungen treten bei immungeschwächten Personen, Säuglingen und in überfüllten Einrichtungen auf.

Häufige Symptome (alle Typen)

Fieber (oft hoch, 39–40 °C)
Pharyngitis/Halsschmerzen
Husten (trocken oder produktiv)
Schnupfen/Verstopfung
Konjunktivitis (follikulär, „Bindehautentzündung“) — oft beidseitig
Zervikale Lymphadenopathie
Müdigkeit, Erschöpfung, Muskelschmerzen

Syndrom-spezifische Präsentationen

Syndrom	Typische Serotypen	Schlüsselmerkmale
Pharyngokonjunktivales Fieber (PKF)	3, 4, 7	Fieber, Pharyngitis, Konjunktivitis; „Schwimmbad-Fieber“
Akute Atemwegserkrankung (ARD)	4, 7, 14, 21	Fieber, Husten, Dyspnoe; Militärrekruten, überfüllte Einrichtungen
Akute Gastroenteritis	40, 41 (enterisch)	Wässriger Durchfall, Erbrechen, Fieber; zweithäufigste virale GE nach Rotavirus
Epidemische Keratokonjunktivitis (EKC)	8, 19, 37, 54	Schwere Konjunktivitis, hornhautsubepitheliale Infiltrate, präaurikuläre Lymphknoten
Akute hämorrhagische Zystitis	11, 21	Dysurie, Hämaturie; selbstlimitierend (Kinder, immungeschwächt)
Schwere disseminierte Erkrankung	Mehrere (besonders 7, 3, 55)	Pneumonitis, Hepatitis, Enzephalitis, Tod; immungeschwächte Wirte

Diagnose

Klinische Diagnose oft ausreichend bei milden Fällen.
PCR (Atemwegspanel, Stuhl, Blut, Liquor) — sensibel, spezifisch, Typisierung möglich.
Schnelltest (weniger sensibel).
Kultur (langsam, Referenzlabore).
Serologie (retrospektiv, 4-facher Titeranstieg).

Management

Unterstützend: Flüssigkeitszufuhr, Antipyretika, befeuchtende Augentropfen (Konjunktivitis).
Infektionskontrolle: Kontakt- + Tröpfchenisolation; Adenovirus resistent gegen viele Desinfektivmittel (Bleichlauge 1:100 oder EPA-registriert verwenden).
Antivirale: Cidofovir/Brincidofovir vorbehalten für schwere immungeschwächte Erkrankung (Nephrotoxizitätsrisiko).
Impfstoff: Lebend oral Typen 4 & 7 — nur Militär (seit 2011). Nicht für Allgemeinbevölkerung.

Dauer & Ansteckung

Atemwegsshedding: 1–3 Wochen (länger bei immungeschwächten).
Fäkal-Shedding: Wochen bis Monate.
Inkubation: 2–14 Tage (Atemwege), 3–10 Tage (GI).

Adenoviren sind allgegenwärtig. Die meisten Infektionen sind mild; schwere Erkrankungen betreffen gefährdete Bevölkerungsgruppen. Hygiene und Infektionskontrolle begrenzen die Verbreitung.

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