Das West-Nil-Virus (WNV) ist ein durch Mücken übertragenes Flavivirus. Es wird nicht von Mensch zu Mensch durch gelegentlichen Kontakt übertragen, obwohl seltene Fälle durch Bluttransfusion, Organtransplantation und von Mutter zu Kind (Schwangerschaft, Stillzeit) aufgetreten sind.
Übertragungszyklus
- Vögel (besonders Corviden wie Krähen und Eichelhäher) sind die primären Reservoirwirte.
- Mücken (hauptsächlich Culex-Arten) infizieren sich durch das Saugblut virämischer Vögel.
- Infizierte Mücken übertragen das Virus auf Menschen und andere Säugetiere (Totenendwirte).
Klinisches Spektrum
- Asymptomatisch: ~80 % der Infektionen.
- West-Nil-Fieber (leicht): ~20 % entwickeln Fieber, Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Müdigkeit, manchmal Hautausschlag oder geschwollene Lymphknoten. Klingt in Tagen bis Wochen ab.
- Neuroinvasive Erkrankung (schwer): <1 % entwickeln Meningitis, Enzephalitis oder akute schlaffe Lähmung. Symptome: hohes Fieber, steifer Nacken, Verwirrtheit, Zittern, Krampfanfälle, Lähmung. Mortalität ~10 % bei neuroinvasiven Fällen; höher bei älteren Menschen.
Prävention
Es gibt keinen menschlichen Impfstoff. Prävention konzentriert sich auf Mückenstichvermeidung:
- EPA-registrierte Repellentien verwenden (DEET, Picaridin, IR3535, Zitroneneukalyptusöl).
- Lange Ärmel/Hosen bei Dämmerung und Morgendämmerung tragen, wenn Culex-Mücken aktiv sind.
- Stehendes Wasser (Brutstätten) um das Haus herum beseitigen.
- Fenster- und Türgitter installieren/reparieren.
- Kommunale Mückenbekämpfungsprogramme unterstützen.
Blutspenden werden auf WNV gescreent, wodurch eine Übertragung durch Transfusion extrem selten ist.
