Influenza A(H1N1)pdm09 zirkuliert saisonal. Prävention kombiniert pharmazeutische und nicht-pharmazeutische Maßnahmen.
Antivirale Prophylaxe
- Oseltamivir (Tamiflu): 75 mg täglich × 7–10 Tage post-Exposition; 75 mg täglich während Ausbruch in geschlossenen Einrichtungen (Pflegeheime).
- Zanamivir (Relenza): 10 mg inhalativ täglich × 7–10 Tage. Nicht bei Asthma/COPD (Bronchospasmusrisiko).
- Baloxavir marboxil (Xofluza): Einzeldosis post-expositionelle Prophylaxe (zugelassen ≥12 Jahre).
Kein Ersatz für Impfung. Resistenz entwickelt sich bei Monotherapie; umsichtig einsetzen.
Impfung
- Jährliche quadrivalente inaktivierte (IIV), rekombinante (RIV) oder lebend attenuierte (LAIV) Impfung.
- Aktualisiert für zirkulierende Stämme (WHO GISRS).
- Bester Zeitpunkt: September–Oktober (vor dem Peak).
- Priorität: ≥6 Monate, besonders Schwangere, chronisch Kranke, Immunsupprimierte, Gesundheitsfachkräfte.
Nicht-pharmazeutische Interventionen
- Händehygiene (Seife/Wasser oder ≥60 % Alkoholdesinfektionsmittel).
- Hustenetikette (Maske, Taschentuch, Husten in die Armbeuge).
- Bei Fieber/Atemwegssymptomen zu Hause bleiben.
- Belüftung, Luftfiltration (HEPA, UVGI).
- Überfüllte Innenräume während des Peaks meiden.
Behandlung (bei Infektion)
Antiviralien innerhalb von 48 h nach Beginn verkürzen die Dauer um ~1 Tag und Komplikationen. Hochrisikopatienten: behandeln unabhängig von der Dauer.
Geschichtete Schutzmaßnahmen wirken am besten.
