Wo Pest heute noch vorkommt
Pest, verursacht durch das Bakterium Yersinia pestis, bleibt in natürlichen Herden (enzootische Gebiete) auf jedem Kontinent außer Australien und Antarktis bestehen. Menschliche Fälle häufen sich in bestimmten Regionen, in denen das Bakterium unter wilden Nagetierpopulationen und ihren Flöhen zirkuliert.
Aktuelle Hochlast-Länder (WHO-Daten)
- Madagaskar: Jährliche saisonale Ausbrüche (September–April) mit sowohl bubonischen als auch pneumonischen Formen.
- Demokratische Republik Kongo: Endemisch in den Provinzen Ituri und Nord-Kivu; anhaltender Konflikt behindert Überwachung und Kontrolle.
- Peru: Fälle konzentriert im nördlichen Hochland (La Libertad, Cajamarca).
- Vereinigte Staaten: Die „Four Corners“-Region (Arizona, New Mexico, Colorado, Utah) plus Kalifornien, Oregon und Nevada; durchschnittlich etwa 7 menschliche Fälle pro Jahr.
- China: Herde auf dem Qinghai-Tibet-Plateau, primär in Murmeltierpopulationen.
- Zentralasien: Mongolei, Kasachstan und Russland (Steppenherde mit Murmeltieren und Zieseln).
- Südamerika: Brasilien, Bolivien, Ecuador und Peru (Anden- und Amazonas-Herde).
- Ostafrika: Tansania, Mosambik, Uganda und Malawi.
Tierische Reservoire und Floh-Vektoren
| Region | Primäre Reservoire | Schlüsselfloh-Vektoren |
|---|
| Westliche USA | Ziesel, Präriehunde, Streifenhörnchen, Packratten | Oropsylla montana, O. idahoensis |
| Anden | Wilde Nagetiere (z. B. Phyllotis spp.) | Verschiedene Floharten |
| Madagaskar | Schwarze Ratte (Rattus rattus), Spitzmäuse | Xenopsylla cheopis, Synopsyllus fonquerniei |
| Zentralasien | Murmeltiere (Marmota spp.), Große Wüstenrennmäuse | Oropsylla silantiewi |
| Ostafrika | Multimammatenratten, Rennmäuse | Verschiedene Xenopsylla Arten |
Ökologische und soziale Risikofaktoren
- Klima: Warme, feuchte Bedingungen begünstigen Flohfortpflanzung und -überleben.
- Klima-Zyklen: El-Niño/La-Niña-Schwingungen beeinflussen Nagetierpopulationsdynamik.
- Landnutzung: Landwirtschaftliche Expansion und Entwaldung erhöhen Mensch-Nager-Kontakt.
- Sozioökonomische Faktoren: Armut, schlechte Hygiene und begrenzter Zugang zur Gesundheitsversorgung verstärken die Schwere von Ausbrüchen.
Überwachung und Kontrollmaßnahmen
- Laufende Nagetier- und Flohüberwachung in endemischen Zonen.
- Schnelltests (F1-Antigen-Nachweis) für menschliche Fälle.
- Insektizid-Stäubung von Nagetierbauten während Epizootien (Tierausbrüche).
- Schulung von Gesundheitsfachkräften zu Vorsichtsmaßnahmen bei pneumonischer Pest (Infektionskontrolle).
- Kein weit verbreitet verfügbarer menschlicher Impfstoff; untersuchende Subunit-Impfstoffe in Entwicklung.
Ratschlag für Reisende in endemische ländliche Gebiete: Vermeiden Sie Kontakt mit Nagetieren, verwenden Sie Insektenschutzmittel und suchen Sie umgehend medizinische Hilfe auf, wenn Sie Fieber und geschwollene Lymphknoten (Bubonen) entwickeln.
