Nach aktuellem Wissen:
- Keine absolute sterilisierende Immunität existiert – Reinfektionen treten mit neuen Varianten auf.
- Hybride Immunität (Impfung + vorherige Infektion) bietet den breitesten und dauerhaftesten Schutz vor schwerer Krankheit.
- Impfstoffe (mRNA, Protein-Subunitt, Viralvektor) reduzieren schwere Verläufe dramatisch, lassen aber gegen Infektion über 4–6 Monate nach.
- Mukosale Immunität (IgA in Nasenpassagen) ist entscheidend zur Blockade von Infektion; aktuelle intramuskuläre Impfstoffe induzieren begrenzte mukosale Reaktion. Intranasale Impfstoffe in Entwicklung.
- T-Zell-Immunität ist variantenresistenter als Antikörper und schützt langfristig vor schwerer Krankheit.
- Long COVID kann auch nach milder Infektion auftreten; Impfung reduziert, aber eliminiert das Risiko nicht.
Laufende Forschung
- Universelle Sarbecovirus-Impfstoffe (zielen konservierte Epitope ab).
- Intranasale/Pan-Coronavirus-Impfstoffe.
- Korrelate des Schutzes (welcher Antikörper/Titer = Schutz).
- Immunoseneszenz und immungeschwächte Reaktionen.
Öffentliche Gesundheitsstrategie: Impfungen aktuell halten, in Hochrisiko-Situationen Maske tragen, bei hohem Risiko früh testen/behandeln.
