COVID-19-, Grippe- und RSV-Koinfektion: Risiken, Symptome und Präventionsstrategien

Eine Koinfektion mit zwei oder mehr von COVID-19, Influenza und RSV ist möglich und mit erhöhter Schwere, Krankenhausrisiko und Belastung des Gesundheitssystems assoziiert – besonders in vulnerablen Populationen.

Während Atemwegsvirus-Koinfektionen nicht ungewöhnlich sind, verstärkt die gleichzeitige Zirkulation von drei wichtigen Erregern die Besorgnis.

Symptome

Die klinische Differenzierung ist aufgrund überlappender Darstellungen schwierig: Fieber, Husten, Halsschmerzen, Schnupfen, Myalgie, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Keuchen. Testen (Multiplex-PCR-Panels) ist essenziell für die Identifikation.

Hochrisikogruppen für schwere Koinfektion

• Ältere Erwachsene (≥65)
• Chronische kardiopulmonale Erkrankungen (COPD, Herzinsuffizienz, Asthma)
• Diabetes und Stoffwechselstörungen
• Immungeschwächte Personen
• Schwangere Personen
• Kleine Kinder (besonders <2 Jahre für RSV)

Prävention

• Impfung gegen alle drei: Aktualisierter COVID-19-Booster, jährliche Grippeimpfung, RSV-Impfstoff (berechtigte Erwachsene) oder Nirsevimab (Säuglinge).
• Gut sitzende Masken in überfüllten/innenräumlichen Umgebungen
• Körperlicher Abstand, wenn machbar
• Häufiges Händewaschen
• Gesichtsberührung vermeiden
• Zuhausebleiben bei Krankheit

Behandlung

Unterstützende Pflege: Sauerstoff, Flüssigkeitszufuhr, Fiebersenkung, Atemunterstützung bei Bedarf. Antivirale (Paxlovid für COVID-19, Oseltamivir für Grippe) können je nach identifizierten Erregern und Zeitpunkt indiziert sein. Kein spezifisches Antiviral für RSV.

Die beste Verteidigung ist mehrstufige Prävention: Impfung für jedes Virus + nicht-pharmazeutische Maßnahmen.