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Säuglingsurtikaria: Behandlung, häufige Auslöser und Notfall-Warnsignale

Akute Urtikaria bei Säuglingen ist meist selbstlimitierend (Stunden bis Tage).

Erstlinien-Behandlung

  • Antihistaminika zweiter Generation (H1): Cetirizin (0,25 mg/kg täglich) oder Loratadin – weniger sedierend.
  • Dosierung nach Gewicht/Alter gemäß Kinderarzt.
  • Topisch: Calamin-Lotion, 1% Hydrocortison-Creme (kurzfristig, Augen/Windelbereich vermeiden).

Zweitlinien (bei Refraktarität)

  • Kurzkurs oraler Prednisolon (1 mg/kg/Tag × 3–5 Tage) – fachärztlich geleitet.
  • H2-Blocker (Famotidin) Zusatz – begrenzte Evidenz.

Häufige Auslöser bei Säuglingen

  • Nahrungsmittel (Kuhmilch, Ei, Erdnuss, Soja, Weizen).
  • Virale Infektionen (am häufigsten insgesamt).
  • Medikamente (Antibiotika, Impfstoffe – selten).
  • Kontakt (Waschmittel, Stoffe, Tierhaare).

Warnsignale – Notfall

  • Stridor, Keuchen, Atemnot (Angioödem/Anaphylaxie).
  • Schwellung von Lippen, Zunge, Augenlidern.
  • Erbrechen, Durchfall, Lethargie.
  • Urtikaria + Fieber + Gelenksschwellung (serumkrankheit-ähnlich).

Chronische Urtikaria (>6 Wochen)

Erfordert allergologische/immunologische Abklärung (autoimmun, physische Urtikarien, Infektionen).

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