Arsen (oft als arsenicum in der Homöopathie bezeichnet) ist ein toxisches Metalloide mit einem extrem schmalen therapeutischen Fenster. Historische Anwendungen (Fowler-Lösung, Salvarsan) wurden fast vollständig durch sicherere Alternativen ersetzt, mit einer großen modernen Ausnahme.
FDA-zugelassene Indikation
- Arsenitrioxid (Trisenox): IV-Infusion für rezidiviertes/refraktäres akute promyelozytäre Leukämie (APL). Es induziert Apoptose durch PML-RARα-Abbau.
Traditionelle/historische Anwendungen (kein aktueller Standard)
- Antiparasitär (Malaria, Trypanosomiasis, Leishmaniasis) → durch sicherere Medikamente ersetzt.
- Antibakteriell/antimykotisch → veraltet.
- Psoriasis, Syphilis (Salvarsan) → nur historisches Interesse.
Toxizität & Sicherheitsprofil
- Akut: GI-Blutung, Enzephalopathie, QT-Verlängerung, Multiorganversagen.
- Chronisch: Hyperkeratose, Hautkrebs, periphere Neuropathie, Hepatotoxizität, Kardiomyopathie.
- Karzinogen: IARC-Gruppe 1 (Haut-, Lungen-, Blasenkrebs).
- Kontraindiziert: Schwangerschaft, Kinder, schwere Leber-/Nierenfunktionsstörung.
Regulierung
Strikt kontrolliert; nur auf Rezept für Trisenox. Homöopathische „Arsenicum album“-Präparate sind hochverdünnt (oft kein nachweisbares Arsen) und als Arzneimittel reguliert, aber nicht für die Behandlung ernsthafter Erkrankungen.
Nie selbst mit Arsenverbindungen medikamentös behandeln.
