Gastroenteritis: Nicht nur „Magen-Darm-Grippe“
Gastroenteritis ist eine Entzündung der Magen- und Darmschleimhaut – meist infektiös. Während sie oft als „Lebensmittelvergiftung“ oder „Magen-Darm-Grippe“ bezeichnet wird, ist sie keine Influenza (die respiratorisch ist).
Häufige Ursachen
- Viren: Norovirus (am häufigsten), Rotavirus, Adenovirus, Astrovirus
- Bakterien: Salmonella, Campylobacter, E. coli O157:H7, Shigella, Clostridium perfringens, Staphylococcus aureus (toxinvermittelt)
- Parasiten: Giardia, Cryptosporidium
- Nicht-infektiös: Toxine (Scombroid, Ciguatera), Medikamente, Schwermetalle
Symptome (Beginn: Stunden bis Tage)
- Wässriger Durchfall (in der Regel nicht blutig bei viralen; blutig = invasiv bakteriell/parasitär)
- Übelkeit & Erbrechen
- Bauchkrämpfe
- Niedriges Fieber
- Unwohlsein, Muskelschmerzen
Warnsignale – Arzt aufsuchen
- Anzeichen von Dehydration: trockener Mund, verminderte Urinmenge, Schwindel, Tachykardie
- Blutiger Stuhl, hohes Fieber (>102°F), starke Bauchschmerzen
- Symptome >3 Tage (Erwachsene) oder >24 Stunden (Kinder/ältere)
- Immunsupprimiert, schwanger, kürzliche Antibiotika
Behandlung
- Orale Rehydratation (ORS): WHO-Lösung oder Pedialyte – kleine, häufige Schlucke.
- Ernährung: Altersgerechte Ernährung so bald wie möglich wieder aufnehmen; BRAT-Diät nicht überlegen.
- Antiemetika: Ondansetron (Rx) bei starkem Erbrechen.
- Antibiotika: Nur für spezifische bakterielle/parasitäre Ursachen (Stuhlkultur leitet).
- Antimotilitätsmittel (Loperamid): Vermeiden bei blutigem Durchfall/Fieber – Risiko des toxischen Megakolons.
Prävention
Händehygiene, sichere Lebensmittelzubereitung (reinigen, trennen, kochen, kühlen), Rotavirus-Impfung (Säuglinge), Reisevorsichtsmaßnahmen.
