Definition
Alkoholvergiftung (akute Ethanoltoxizität) ist ein lebensbedrohlicher Zustand durch schnellen Konsum großer Alkoholmengen, der lebenswichtige Hirnstammzentren unterdrückt.
Kritische Zeichen (sofort 911 anrufen)
- Unansprechbar / nicht weckbar.
- Langsame/irreguläre Atmung (<8/min oder >10 Sek Pausen).
- Unterkühlung (kalte, feuchte Haut).
- Erbrechen im Bewusstlosen (Aspirationsrisiko).
- Krampfanfälle.
- Zyanose, blasse/bläuliche Haut.
Pathophysiologie
- Ethanol → GABAₐ-Agonismus + NMDA-Antagonismus → CNS-Depression.
- Unterdrückt Atem-, Würge-, Hustenreflexe.
- Verursacht Vasodilatation → Hypotonie; Diurese → Dehydratation/Elektrolytstörung.
- Hemmt Gluconeogenese → Hypoglykämie (besonders im Fastenzustand).
Notfallmanagement
- Atemwegsschutz: stabile Seitenlage bei Atmung; Intubation bei GCS ≤8.
- Sauerstoff; Beatmungsunterstützung bei Bedarf.
- IV-Flüssigkeiten (isotonische Kochsalzlösung) für Hydration/Hypotonie.
- Dextrose (D50) bei Hypoglykämie.
- Thiamin 100 mg IV vor Glukose (Wernicke-Prävention).
- Elektrolytkorrektur (K⁺, Mg²⁺, PO₄³⁻).
- Hämodialyse selten indiziert (massive Aufnahme, hämodynamische Instabilität, metabolische Azidose).
Prävention
- Mäßiger Konsum: ≤1 Drink/Tag (Frauen), ≤2/Tag (Männer).
- Komasaufen vermeiden (≥4 Drinks Frauen / ≥5 Männer in 2 Std).
- Tempo: mit Wasser abwechseln; vor/während essen.
- Grenzen kennen; nie aus Mutprobe trinken.
Alkoholvergiftung ist ein medizinischer Notfall – niemals „ausschlafen“.
