Epiglottitis: Risiken und Notfallbehandlung verstehen

Epiglottitis ist ein lebensbedrohlicher medizinischer Notfall. Ohne sofortiges Eingreifen kann der entzündete Kehlkopfdeckel die Atemwege innerhalb weniger Stunden nach Symptombeginn vollständig verschließen, was zu Erstickung und Tod führt.

Wichtige Fakten

• Akute Entzündung des Kehlkopfdeckels (der blattförmigen Klappe, die beim Schlucken die Luftröhre bedeckt).
• Historisch verursacht durch Haemophilus influenzae Typ b (Hib); Hib-Impfung hat die Inzidenz bei Kindern dramatisch reduziert. Jetzt häufiger verursacht durch andere Bakterien (Streptokokken, Staphylokokken) oder Viren, und zunehmend bei Erwachsenen beobachtet.
• Klassische Manifestation: plötzliches hohes Fieber, starke Halsschmerzen, Speicheln, Dysphagie, gedämpfte „Kartoffelstimme“, Stridor (hochfrequentes inspiratorisches Geräusch), Tripodenposition (nach vorne gelehnt, Kinn gestreckt, um die Atemwegspassabilität zu maximieren).
• Erfordert sofortiges Notfallmanagement: Atemwege sichern (Endotrachealintubation oder chirurgische Koniotomie/Tracheotomie durch erfahrene Fachkraft), IV-Antibiotika (Ceftriaxon + Abdeckung von Staph/Strep), Überwachung auf der Intensivstation.

Kritisch: Versuchen Sie nicht, den Rachen zu untersuchen oder den Patienten flach hinzulegen – dies kann eine vollständige Atemwegsverschluss auslösen. Rufen Sie bei Verdacht auf Epiglottitis sofort den Notruf (112 in Europa, 911 in den USA).