Misoprostol-Nebenwirkung: Vorübergehender unangenehmer Geruch (Schwefel/Fischig/Metallisch)

Charakteristischer Geruch nach Misoprostol-Anwendung

Misoprostol (ein Prostaglandin-E₁-Analogon) verursacht häufig einen vorübergehenden übelriechenden Ausfluss, der als beschrieben wird:

• Schweflig / faulige Eier
• Fischig
• Metallisch

Oft begleitet von leichtem Brennen im Mund oder Reizung des Rachens.

Mechanismus

Prostaglandine werden zu flüchtigen Schwefelverbindungen (Wasserstoffsulfid, Mercaptane) metabolisiert, die über Lunge, Speichel, Schweiß und Vaginalschleimhaut ausgeschieden werden. Höhepunkt 1–4 Stunden nach der Dosis; klingen innerhalb von 6–12 Stunden ab.

Klinischer Kontext

• Verwendet für: Magengeschwür-Prophylaxe (NSAID-Anwender), Gebärmutterhalsreifung, Weheneinleitung, medizinischer Abbruch (mit Mifepriston), postpartale Blutung.
• Verabreichungswege: oral, bukkal, sublingual, vaginal, rektal – alle können Geruch verursachen.

Management

• Patientin beruhigen: gutartig, selbstlimitierend.
• Mundhygiene: ausspülen, Zähne putzen, Minzkaugummi.
• Flüssigkeitszufuhr.
• Wenn der Geruch >24 Stunden anhält oder von Fieber, starken Bauchschmerzen oder starken Blutungen begleitet wird, auf Infektion oder verbliebene Fruchtprodukte abklären.

Keine Allergie; kein Absetzen erforderlich, es sei denn, andere Nebenwirkungen treten auf.