Bismutvergiftung: Symptome, Ursachen und Behandlung

Bismut ist ein stabiles Element und kann nicht abgebaut oder anderweitig zerstört werden. Bismutvergiftung tritt hauptsächlich durch die Einnahme von Bismut-Chelat auf, insbesondere bei der zunehmenden Zahl von Patienten mit einem künstlichen Darmausgang. Berufliche Bismutvergiftung bleibt selten. Die folgenden Schritte helfen Ihnen, einen Fall von Bismutvergiftung zu erkennen und zu behandeln.

Anleitung

1. Kennen Sie die Symptome. Chronische Einnahme von Bismut verursacht eine charakteristische dunkle Linie um das Zahnfleisch, bekannt als „Bismutlinie“, und kann die Nieren und die Leber beeinträchtigen. Die Einnahme von unlöslichen Bismut-Salzen kann Kopfschmerzen, Nierenschäden und Hautausschläge verursachen.

2. Erwägen Sie eine Magenspülung nur, wenn innerhalb einer Stunde eine große Menge Bismut eingenommen wurde. Überprüfen Sie mehrere Stunden nach der Einnahme auf Bismut auf einem Röntgenbild, da Bismut keine Röntgenstrahlen absorbiert. Eine geringe Bismut-Einnahme kann mit grundlegender unterstützender Pflege behandelt werden.

3. Führen Sie einen modifizierten Reinsch-Test als schnellen, zuverlässigen vorschnellen Test durch. Beschaffen Sie 10 bis 15 g des Mageninhalts und fügen Sie 3 ml konzentrierte Salzsäure hinzu. Führen Sie eine Spirale aus Kupferdraht ein und erhitzen Sie sie allmählich zwei Stunden lang. Ein glänzender schwarzer Belag kann auf das Vorhandensein von Bismut hinweisen.

4. Ersetzen Sie Flüssigkeiten nach Bedarf und überwachen Sie die Nieren- und Leberfunktion mehrere Tage lang. Behandeln Sie Nieren- und Leberversagen konventionell. Eine Diagnose von Bismutvergiftung kann bestätigt werden, indem der Bismutspiegel im Blut überprüft wird.

5. Bieten Sie künstliche Beatmung und Sedierung bei schweren Fällen von Bismutvergiftung. Eine Chelatierung mit Dimercaprol, Penicillamin oder anderen Chelaten sollte nur bei lebensbedrohlichen Fällen in Betracht gezogen werden.