Das Verbrennungsmanagement in den ersten Minuten bestimmt den Ausgang. Befolgen Sie Stopp, Kühlen, Abdecken, Anrufen.
Sofortmaßnahmen (erste 20 Minuten)
- Brennen stoppen: Von Wärme-/Chemiequelle entfernen. „Stop, drop, roll“ bei Kleidungsbrand.
- Verbrennung kühlen: Kühles (15–25 °C / 59–77 °F) fließendes Wasser mindestens 20 Minuten. Kein Eis, Eiswasser, Butter, Öl, Zahnpasta, Eiweiß – diese verschlimmern Gewebeschäden oder bringen Infektionen ein.
- Enges entfernen: Ringe, Uhren, enge Kleidung vor Schwellung – aber nicht, wenn an der Haut festklebt.
- Locker abdecken: Sauberer nicht-klebender Verband (steriler Mull, Frischhaltefolie für Transport). Kein flauschige Watte.
Schweregrad einschätzen – Notfallversorgung aufsuchen, wenn
- Schwere Verbrennung: >10 % TBSA (Erwachsene), >5 % (Kind/älterer); drittgradig (weiß/verkohlt, unempfindlich); Gesicht, Hände, Füße, Genitalien, große Gelenke, umschließend.
- Inhalationsverletzung: Ruß in den Atemwegen, versengte Nasenhaare, Stimmveränderung, Stridor.
- Chemisch/elektrisch: Chemikalie 30+ Minuten spülen; elektrisch – innere Verletzung kann das Hautbild übertreffen.
- Begleiterkrankungen: Diabetes, Immunsuppression, Altersgrenzen.
Nachsorge bei leichten Verbrennungen
- Rezeptfreie Analgetika: Ibuprofen 400–600 mg alle 6 Stunden oder Paracetamol 1 g alle 6 Stunden.
- Topisch: Vaseline oder Silicongel (Bio-Oil, Stratamed) nach Epithelisierung; Silbersulfadiazin nur bei Infektion (verzögert Heilung).
- Täglicher Verbandwechsel; Infektion überwachen: ausbreitende Erytheme, Eiter, Fieber.
- Sonnenschutz (LSF 50+) für 12–18 Monate – verhindert Hyperpigmentierung.
Überweisungskriterien
Überweisung an Brandverletztenzentrum (ABA-Kriterien): partiell-dickwandig >10 % TBSA, drittgradig jeder %, Gesicht/Hände/Füße/Genitalien/große Gelenke, Inhalation, elektrisch, chemisch, Begleiterkrankungen, Kinder/Geriatrie.
