Fettbrand-Verbrennungen kombinieren thermische Verletzung mit potenzieller chemischer Reizung durch Öl-Zersetzungsprodukte. Sofortige richtige Pflege begrenzt Tiefenprogression und Komplikationen.
Sofortige Erste Hilfe (erste 20 Minuten kritisch)
- Brennen stoppen: Von Wärmequelle entfernen. Flammen mit Deckel, Natron oder Klasse-B-Feuerlöscher löschen – nie Wasser auf einen Fettbrand.
- Verbrennung kühlen: Kühles (15–25 °C / 59–77 °F) fließendes Wasser für volle 20 Minuten. Nicht Eis, nicht Eiswasser – diese verursachen Vasokonstriktion und erweitern die Verletzung.
- Enges entfernen: Ringe, Uhren, enge Kleidung vor Schwellungsentwicklung. Nicht anhaftende Kleidung oder Stoffe entfernen.
- Schweregrad einschätzen:
- Leicht: <3 % TBSA, oberflächliche Teilschicht, nicht Gesicht, Hände, Genitalien oder große Gelenke betreffend.
- Schwer: >3 % TBSA, tiefe Teil-/vollständige Dicke, spezielle Bereiche, Altersgrenzen, Begleiterkrankungen → sofortige Notaufnahme.
Weiterführung bei leichten Verbrennungen
- Sanfte Reinigung: Milde Seife und Wasser; trocken tupfen.
- Verband: Nicht-klebende Schicht (Adaptic, Telfa) + absorbierender Mull + leichter Wickel. Täglich wechseln.
- Blasen: Intakt lassen. Wenn geplatzt: lockere Haut entfernen, reinigen, verbinden.
- Topisch: Vaseline oder Silicongel (nicht routinemäßig antibiotische Salbe – Allergierisiko, Resistenz).
- Schmerz: Geplante NSAR (Ibuprofen) + Paracetamol; topisches Lidocain 4 % bei Bedarf.
- Hochlagerung: Über Herzniveau, wenn möglich.
- Flüssigkeitszufuhr/Ernährung: Erhöhtes Protein, Vitamin C, Zink für Heilung.
Infektionsüberwachung
Tägliche Beurteilung auf: zunehmende Erytheme, Wärme, eitriger Ausfluss, übler Geruch, Fieber, lymphangitische Streifen. Bei Vorliegen umgehend Versorgung suchen.
Tetanusprophylaxe
Auffrischen, wenn >5 Jahre für schmutzige Wunde, >10 Jahre für saubere. Fettbrand-Verbrennungen gelten als kontaminiert.
Überweisungskriterien
- Verbrennung >Handfläche (1 % TBSA) an Hand, Gesicht, Genitalien oder großem Gelenk.
- Vollständige Dicke (weiß, verkohlt, unempfindlich).
- Anzeichen von Infektion.
- Nicht heilend nach 2 Wochen.
- Funktionelle Beeinträchtigung.
Fettbrand-Verbrennungen sind oft tiefer, als sie aussehen. Im Zweifel professionelle Bewertung suchen.
