Wenn der Strand zurückbeißt
„Sandbrand“ bezeichnet typischerweise zwei unterschiedliche Verletzungen: (1) Reibungsabschürfung durch Ziehen der Haut über abrasiven Sand, oder (2) thermische Verbrennung durch sonnenerhitzten Sand (kann 120 °F/49 °C übersteigen). Beide durchbrechen die Hautbarriere und bergen Infektionsrisiken. Hier ist das evidenzbasierte Protokoll.
Sofortmaßnahmen (Minuten 0–10)
- Quelle entfernen: Sofort vom heißen Sand weggehen.
- Gewebe kühlen: Kühles (nicht eiskaltes) fließendes Wasser für 10–20 Minuten. Bei großen Flächen häufig wechselnde kühle, nasse Tücher. Niemals Eis direkt auftragen – verursacht Vasokonstriktion und Eisbrand.
- Sanfte Dekontamination: Lassen Sie Wasser Sandpartikel ausspülen. Nicht reiben. Falls Partikel verbleiben, sterile Kochsalzlösung oder eine saubere Spritze zum Spülen verwenden. Wasserstoffperoxid/Alkohol vermeiden – sie schädigen lebensfähiges Gewebe.
Wundbeurteilung & Verbandswechsel
- Tiefe beurteilen:
- Oberflächlich (nur Epidermis): Rot, schmerzhaft, keine Blasen → häusliche Pflege in Ordnung.
- Partiell dick (Dermis): Blasen, nässend, starker Schmerz → medizinische Abklärung bevorzugt.
- Vollständig dick: Weiß/verkohlt, empfindungslos → NOTFALL.
- Intakte Blasen: Unberührt lassen – natürlicher steriler Verband. Wenn groß/spannend über Gelenk, kann Arzt aseptisch aspirieren.
- Topisches Antimikrobiell: Dünne Schicht Bacitracin, Vaseline oder medizinischer Honig. Silber sulfadiazine für tiefere partiell dickflächige (Rx).
- Nicht haftender Verband: Telfa, Adaptic oder Silikonnetz (Mepitel) → saugende Gaze → leichte Rollgaze/Band. Kein kreisförmiges festes Wickeln.
Fortlaufende Pflege
- Hochlagern: Bei Extremität über Herzhöhe, um Ödeme zu minimieren.
- Schmerzkontrolle: Geplantes Paracetamol 1 g alle 6 Std. + Ibuprofen 600 mg alle 6 Std. (falls keine Kontraindikationen). Topisches Lidocain 4 % Pflaster/Gel bei oberflächlichen Verbrennungen.
- Verbandswechsel: Täglich für die ersten 3–5 Tage, dann alle 2–3 Tage. Auf Infektion achten: ausbreitende Rötung, Eiter, zunehmender Schmerz, Fieber, rote Streifen.
- Tetanus: Auffrischen, wenn >5 Jahre (schmutzige Wunde) oder >10 Jahre (saubere Wunde).
- SonnenSchutz: Geheilte Haut verbrennt leicht; UPF-Kleidung oder SPF 50+ für 12–18 Monate.
Red Flags → Notaufnahme/Notfallambulanz
- Verbrennung >3 % TBSA (Handfläche des Patienten = 1 %).
- Gesicht, Hände, Füße, Genitalien, große Gelenke.
- Vollständig dick oder tief partiell dickflächig.
- Anzeichen von Infektion.
- Immunkompromittiert, diabetisch, periphere arterielle Verschlusskrankheit.
- Kind <2 oder älter >70.
