Erhöht Untergewicht das Fehlgeburtsrisiko? Evidenzbasierte Faktoren

Es gibt keine konsistenten Belege, die ein niedriges BMI (<18,5) allein mit einem erhöhten Fehlgeburtsrisiko in Verbindung bringen. Konfunderende Faktoren (Essstörungen, chronische Erkrankungen, Rauchen) können Assoziationen in einigen Studien erklären.

Etablierte Risikofaktoren

• Mütterliches Alter: >35 (↑ Aneuploidie), >40 (↑ 50 % Risiko).
• Chromosomenabnormalitäten – ~50 % der Verluste im ersten Trimenon.
• Medizinische Erkrankungen: Unkontrollierter Diabetes, Schilddrüsenerkrankung, APS, PCOS, Uterusanomalien.
• Lebensstil: Rauchen, Alkohol, Kokain, hoher Koffeinkonsum (>200 mg/Tag).
• Vorherige Fehlgeburten – Abklärung bei wiederholtem Verlust nach 2–3.

Präkonzeptionelle Optimierung (Folsäure, Blutzuckerkontrolle, Gewichtsnormalisierung, Rauchstopp) ist die wirksamste Intervention.