Fehlgeburt bei gesunden Frauen: Häufigkeit, Ursachen und Unterstützung

Ja, gesunde Frauen haben Fehlgeburten. ~10–20 % der erkannten Schwangerschaften enden in einer Fehlgeburt (<20 Wochen); die meisten im ersten Trimenon.

Primäre Ursachen

• Chromosomale Aneuploidie (50–60 %): Zufällige meiotische Fehler (Trisomie 16, 21, 22; Monosomie X). Steigt mit dem mütterlichen Alter.
• Uterusanomalien: Septat, bicornuat, Myome, die die Höhle verformen.
• Endokrin: Unkontrollierter Diabetes, Schilddrüsenerkrankung, PCOS, Lutealphasenstörung.
• Thrombophilien: Antiphospholipid-Syndrom (APS), Faktor-V-Leiden.
• Infektionen: Listeria, Toxoplasma, Parvovirus, Syphilis.
• Lebensstil: Rauchen, Alkohol, Kokain, hoher Koffeinkonsum.

Rezidivierender Schwangerschaftsverlust (RPL)

≥2 Verluste → Abklärung: Karyotyp (beide), Uterusbildgebung (Infusionssonogramm, Hysteroskopie), APS-Panel, Schilddrüse, HbA1c, TSH, Progesteron. 50 % unerklärt.

Unterstützung

Trauer validieren; „zumindest“-Aussagen vermeiden. Überweisung an Beratung, Selbsthilfegruppen (SHARE, RESOLVE). Die meisten Frauen empfangen nach 1–2 Verlusten erfolgreich.