Nein, der Eisprung findet während einer etablierten Schwangerschaft nicht statt. Das hormonelle Millieu der Schwangerschaft unterdrückt aktiv die Hypothalamus-Hypophyse-Ovar-Achse und verhindert weitere follikuläre Entwicklung und Eisprung.
Physiologische Basis
- Nach Befruchtung: Der Gelbkörper produziert Progesteron und Östradiol, die GnRH- und LH/FSH-Sekretion hemmen.
- Nach Implantation (~6–12 Tage post-Ovulation): Der Syncytiotrophoblast sezerniert humanes Choriongonadotropin (hCG), das den Gelbkörper rettet und die Progesteronproduktion aufrechterhält.
- Bis 8–10 Wochen: Die Plazenta übernimmt die Steroidogenese (Progesteron, Östrogene), die hohe Spiegel aufrechterhält, die die Hypophysengonadotropine unterdrücken (LH <1 IE/L, FSH <1 IE/L).
- Follikulärer Stillstand: Ohne LH-Anstieg reift kein dominanter Follikel heran; Eisprung kann nicht stattfinden.
Seltene Ausnahmen (kein wahrer Eisprung)
- Superfetation: Äußerst selten (<10 dokumentierte Fälle). Ein zweiter Eisprung und eine Befruchtung erfolgen Tage/Wochen nach einer bestehenden Schwangerschaft, was zu diskordanten Schwangerschaftsaltern führt. Erfordert separate Ovulationsereignisse und einen passablen Gebärmutterhals; Mechanismus schlecht verstanden.
- Ovarialhyperstimulationssyndrom (OHSS): Bei IVF-Zyklen können mehrere Follikel vor Feststellung der Schwangerschaft ovulieren; nicht nach Implantation.
Klinische Relevanz
Das Verständnis, dass der Eisprung in der Schwangerschaft aufhört, unterstreicht die Zuverlässigkeit von Verhütung während der Schwangerschaft (nicht nötig) und erklärt, warum die Fruchtbarkeit erst nach Plazentabürtung und hormonellem Entzug postpartal zurückkehrt (typisch 4–6 Wochen wenn nicht gestillt; länger mit lactationaler Amenorrhö).
