Schwangerschaftsverlust im 7. Monat: Totgeburt, keine Fehlgeburt – Definitionen und Management

Im 7. Monat (≈28–31 Wochen) wird der fetale Tod als Totgeburt klassifiziert, nicht als Fehlgeburt.

Gestationsalter-Definitionen

• Fehlgeburt (spontane Abortion): <20 Wochen (oder <500 g).
• Totgeburt (fetaler Tod): ≥20 Wochen (oder ≥400 g). Unterteilt: früh (20–27), spät (28–36), reif (≥37).
• Frühgeburt: Lebendgeburt <37 Wochen.
• Neonataler Tod: Lebendgeburt → Tod <28 Tage.

Im 7. Monat (28–31 Wochen)

• Fötus ist lebensfähig (Überleben >90 % mit Intensivpflege).
• Tod in utero = Totgeburt.
• Geburt: Einleitung der Geburt (bevorzugt) oder Kaiserschnitt bei mütterlicher Indikation.
• Evaluation: Autopsie, Plazentapathologie, Karyotyp, Infektionsscreening, Thrombophilie-Abklärung.

Frühgeburt vs. Totgeburt

Frühgeburt Geburt im 7. Monat kann zu einer Frühgeburt (lebend) führen. Wenn der Fötus vor/während der Geburt stirbt → Totgeburt. Die Unterscheidung ist kritisch für medizinisches Management, rechtliche Dokumentation und elterliche Trauerbegleitung.

Unterstützung

Trauerbegleitung: Erinnerungsarbeit, Beratung, Selbsthilfegruppen, Planung der darauffolgenden Schwangerschaft mit Risiko-Gynäkologe.

Terminologische Präzision respektiert den Verlust und leitet angemessene klinische Wege ein.