IVF-Behandlung: In-vitro-Fertilisation verstehen und Erfolgsraten

IVF oder In-vitro-Fertilisation wird eingesetzt, um Unfruchtbarkeit zu behandeln, nachdem konventionellere Methoden nicht geholfen haben, ein Kind zu zeugen. Es kann auch angewendet werden, wenn die Eileiter einer Frau beschädigt sind oder bei schweren Fällen von männlicher Unfruchtbarkeit. Laut Daten, die der European Society of Human Reproduction and Embryology vorgelegt wurden, wurden seit ihrer Einführung im Jahr 1978 schätzungsweise drei Millionen Kinder mit IVF und anderen assistierten Reproduktionstechniken gezeugt.

Ablauf

• IVF beinhaltet die Befruchtung einer Eizelle mit Spermien im Labor in einem Prozess, der als assistierte Reproduktionstechnologie bekannt ist. Der Prozess beginnt sogar noch vor der Entnahme der Eizellen einer Frau, wenn sie Hormone einnehmen muss, um die Eizellreifung zu stimulieren. Dann wird sie überwacht, um festzustellen, wann die Reifung abgeschlossen ist. Als nächstes werden die Eizellen unter lokaler Betäubung mit einer vaginalen Ultraschallsonde entnommen. Als nächstes wird Spermium vom Mann gesammelt, gewaschen und zu den Eizellen in einer Laborkulturplatte gegeben. Für Männer mit abnormalen Spermien oder Paaren, die frühere IVF-Fehler hatten, ermöglicht ein zusätzlicher Eingriff namens intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI), dass ein Spermium direkt in eine reife Eizelle injiziert wird, um die Befruchtung zu unterstützen. Drei bis fünf Tage später werden die befruchteten Eizellen, nun Embryonen genannt, mit einem Katheter in die Gebärmutter der Frau injiziert. Wenn eine Einnistung erfolgt, gibt es eine Schwangerschaft. Zusätzliche Embryonen können für zukünftige IVF-Versuche eingefroren werden.

Erfolgsrate

• Laut den Centers for Disease Control hatten Frauen in den USA im Jahr 2006 138.198 assistierte Reproduktionszyklen, die zu 41.343 Geburten führten. Da einige der Geburten Mehrlinge waren, wurden 54.656 Säuglinge mit dieser Technologie geboren. Dies entspricht ungefähr einer 30-prozentigen Schwangerschaftserfolgsrate. Aufgrund effektiverer IVF-Techniken ist diese Rate seit 1996 gestiegen, als sie bei etwa 22 Prozent lag.

Komplikationen

• Es können Komplikationen bei der Verwendung von IVF auftreten. Manchmal führen die Medikamente, die zur Unterstützung der Eizellentnahme verwendet werden, zu einem Ovarialhyperstimulationssyndrom. Laut der Mayo Clinic entwickeln etwa 25 Prozent der Frauen, die Gonadotropine einnehmen, ein leichtes OHSS, das zu geschwollenen und schmerzhaften Eierstöcken und Bauchschmerzen führt. Manchmal nistet sich der Embryo im Eileiter ein, was zu einer Eileiterschwangerschaft führt. Dies geschieht bei denen, die IVF anwenden, in etwas höherem Maße. Da die meisten Frauen bei IVF innerhalb von 14 Tagen nach der Einnistung einen Ultraschall haben, werden die meisten Eileiterschwangerschaften erkannt, bevor sie den Eileiter beschädigen können. Mehrlingsschwangerschaften treten bei IVF häufiger auf. Während Zwillinge die Gesundheit der Mutter oder des jeweils anderen nicht beeinträchtigen, können drei oder mehr Embryonen zu vorzeitigen Wehen und anderen gesundheitlichen Folgen für Mutter und Kinder führen.

Fertilitätskliniken

• Da IVF teuer sein kann und möglicherweise nicht von der Versicherung übernommen wird, recherchieren Paare normalerweise gründlich jede Klinik, bevor sie diese Behandlung in Anspruch nehmen. Die CDC unterhält eine Datenbank mit Statistiken zur assistierten Reproduktion in Fertilitätskliniken und rät Paaren, bei dem Vergleich der Schwangerschaftserfolgsraten von Kliniken die Art der akzeptierten Patienten und die Ursachen der Unfruchtbarkeit zu berücksichtigen.

Spendereizellen oder -spermien

• Wenn eine Frau keine Eizellen produziert, möchte das Paar möglicherweise eine Eizellspenderin für IVF einsetzen. Dasselbe gilt, wenn ein Mann nicht genug Spermien produziert. In beiden Fällen muss das Paar entscheiden, ob es einen Freund oder Familienmitglied fragen oder ob es einen anonymen Spender bevorzugt. Faktoren wie Kosten und psychologische Folgen sollten ebenfalls bewertet werden.

Geschichte

• Die IVF-Behandlung wurde 1978 erstmals erfolgreich in England von Dr. Patrick C. Steptoe, einem Gynäkologen, und Dr. Robert G. Edwards, einem Embryologen, angewendet. Hier wurde der Begriff „Reagenzglasbaby“ geprägt, um die Befruchtung im Labor anstatt in der Gebärmutter zu beschreiben. Seitdem wurde die Technik verfeinert und ihre Erfolgsrate gesteigert.